Aspectos clínicos da leptina e suas complicações na obesidade: uma revisão integrativa
Resumo
Objetivo: Analisar na literatura, os apontamentos e descobertas mais recentes sobre os aspectos clínicos da leptina e sua íntima relação com a obesidade. Materiais e Métodos: Foi realizado uma busca em bases de dados utilizando os termos leptina e obesidade, bem como seus acrônimos em português e em inglês. Foram selecionados artigos publicados nos últimos cinco anos, que abordassem os efeitos da secreção de leptina pelo tecido adiposo e sua relação com a gênese, complicações e prevalência da obesidade. Resultados: Com base nos dados colhidos e pareados, foi possível perceber a intima relação entre a resistência dos receptores à leptina em indivíduos com quadro de obesidade já estabelecido, assim como, a influência do excesso de leptina circulante em marcadores de inflamação e produção de citocinas pró-inflamatórias, recrutamento de células do sistema imunológico, maior incidência de neoplasias malignas, alteração no metabolismo da vitamina D e dos carboidratos, aumento de peso e prevalência de hiperfagia condicionada a supressão do sono. Ainda, os defeitos genéticos em proteínas dos receptores de leptina têm um papel fundamental no desenvolvimento da obesidade e no aumento de leptina circulante na corrente sanguínea. Conclusões: A leptina secretada pelo tecido adiposo tem um papel fundamental na gênese e na incidência da obesidade. Suas complicações clínicas são complexas e vão além da baixa sinalização da saciedade, podendo ter papel decisório no estado de saúde integral do indivíduo. Conhecer seus aspectos clínicos, bem como suas principais funções no organismo pode auxiliar a compreender sua real importância para à saúde humana.
Referências
-Bavoso, N.C.; Pinto, J.M.; Soares, M.M.S.; Diniz, M.S.; Junior, A.L.T. Psoriasis in obesity: comparison of serum levels of leptin and adiponectin in obese subjects - cases and controls. Anais Brasileiros de Dermatologia. Vol. 94. Num. 2. 2019. p. 192-197.
-Claro, L.W. A exposição ao material particulado MP 2, 5 induz a resistência à leptina no hipotálamo e estimula a hiperfagia e a obesidade em camundongos. Dissertação de Mestrado. UNICAMP. Campinas. 2016.
-Cui, H.; López, M.; Rahmouni, K. The cellular and moleculares bases of leptin and ghrelin resistance in obesity. Nature Reviews Endocrinology. Lowa city. Vol. 13. Num. 6. 2017. p. 338-351.
-Dodd, G.T.; Xirouchaki, C.E.; Eramo, M.; Mitchell, C.A.; Andrews, Z.B.; Henry, B.A.; Cowley, M.A.; Tiganis, T. Intranasal Targeting of Hypothalamic PTP1B and TCPTP Reinstates Leptin and Insulin Sensitivity and Promotes Weight Loss in Obesity. Cell Reports. Vol. 28. Num. 11. 2019. p. 2095-2922.
-Fazolini, N.P.B. Mecanismos associados a obesidade e carcinogênese: papel da leptina e corpúsculos lipídicos na regulação do metabolismo lipídico e progressão tumoral. Tese de Doutorado. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro. 2015
-Garavito, P.; Mosquera-Heredia, M.I.; Fang, L.; Payares, F.; Ruiz, M.; Arias, I.; Tuesca, R.; Navarro, É.; Silvera-Redondo, C. Polymorphisms of leptin-melanocortin system genes associated with obesity in an adult population from Barranquilla. Polimorfismos de los genes del sistema leptina-melanocortina asociados con la obesidad en la población adulta de Barranquilla. Biomédica. Vol. 40, Num. 2. 2020. p. 257-269.
-Hakim F.; Wang Y.; Carreras A.; Hirotsu C.; Zhang J.; Peris E.; Gozal D. Chronic sleep fragmentation during the sleep period induces hypothalamic endoplasmic reticulum stress and PTP1b-mediated leptin resistance in male mice. Sleep. Vol. 38. Num. 1. 2015. p. 31-40.
-Inamori, K. I.; Ito, H.; Tamura, Y.; Nitta, T.; Yang, X.; Nihei, W.; Shishido, F.; Imazu, S.; Tsukita, S.; Yamada, T.; Katagiri, H.; Inokuchi, J.I. Deficient ganglioside synthesis restores responsiveness to leptin and melanocortin signaling in obese KKAy mice. Journal of lipid research. Vol. 59. Num. 8. 2018. p. 1472–1481.
-Kraemer-Aguiar, L.M.; Salles, B.F.; Dias, I.; Marques-Neto, S.R.; Guimarães, A.E.C.; Souza, M.C.G.; Santos, B.; Bouskela, E. Vascular and Inflammatory Acute Responses after a Resistance Exercise Session in Young Women with Excessive Adiposity. Medical Express. Vol. 4. Num. 3. 2017.
-Li, J.; Gao, Y.; Yu, T.; Lange, J.K.; LeBoff, M.S.; Gorska, A.; Luu, S.; Zhou, S.; Glowacki, J. Obesity and leptin influence vitamin D metabolism and action in human marrow stromal cells. The Journal of steroid biochemistry and molecular biology. Vol. 198. 2020. 105564.
-Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: DSM-5. Porto Alegre. Artmed. 2014. p. 584.
-Marcello, M.A. Estudo molecular da adiponectina, grelina, leptina e resistina: estabelecendo as ligações entre a obesidade e o câncer de tireoide. Tese de Doutorado. UNICAMP. Campinas. 2015.
-Mantovani, R.M.; Rocha, N.P.; Magalhães, D.M.; Barbosa, I.G.; Teixeira, A.L.; Simões e Silva, A.C. Mudanças precoces em adipocinas de sobrepeso para obesidade em crianças e adolescentes. Jornal de Pediatria. Vol. 92. Num. 6. 2016. p. 624-30.
-Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. VIGITEL 2006: Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas em Inquérito Telefônico. Brasília: Ministério da Saúde. 2007.
-Montazerifar, F.; Bolouri, A.; Paghalea, R.S.; Mahani, M.K.; Karajibani, M. Obesity, Serum Resistin and Leptin Levels Linked to Coronary Artery Disease. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. Vol. 107. Num. 4. 2016.
-OMS. Organização Mundial de Saúde. Obesidade: prevenindo e controlando a epidemia global. Relatório da Consultadoria da OMS. Genebra. 2004.
-Oliveira, M.; Síbio, M.T.; Olimpio, R.M.C.; Moretto, F.C.F.; Luvizotto, R.A.M.; Nogueira, C.R. Triiodotironina modula a expressão de leptina e adiponectina em adipócitos 3T3-L1. Einstein. Vol. 13. Num. 1. 2021. p. 72-78.
-Paiva, E.S.; Andretta, A.; Batista, E.D.; Lobo, M.M.M.T.; Miranda, R.C.; Nisihara, R.; Schieferdecker, M.E.M.; Boguszewski, C.L. Serum levels of leptin and adiponectin and clinical parameters in women with fibromyalgia and overweight/obesity. Archives of Endocrinology and Metabolism. Vol. 61. Num. 3. 2017. p. 249-256.
-Pettit, N.N.; Mackenzie, E.L.; Ridgway, J.P.; Pursell, K.; Ash, D.; Patel, B.; Pho, M.T. Obesity is Associated with Increased Risk for Mortality Among Hospitalized Patients with COVID-19. Obesity. Vol. 28. Num. 10. 2020. p. 1806-1810.
-Sales-Peres, S.H.C.; Groppo, F.C.; Bonato, R.C.S.; Sales-Peres, M.T.; Haiter-Neto, F.; Chaim, E.A. Padrão Ósseo Alveolar E Níveis Salivares De Leptina Entre Mulheres Obesas Na Pré-Menopausa. ABCD, Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva. Vol. 32. Num. 1. 2019. p.1422.
-Sahu, M.; Anamthathmakula, P.; Sahu, A. Phosphodiesterase-3B-cAMP pathway of leptin signalling in the hypothalamus is impaired during the development of diet-induced obesity in FVB/N mice. Journal Neuroendocrinol. Vol. 27. Num. 4. 2015. p. 293-302.
-Shiba, C.K.; Dâmaso, A.R.; Rhein, S.O.; Machado, P.P.; Masquio, D.; Oyama, l.M.; Lombardi, j.; Duca, l.L.; Tock, l.; Oliveira, G.I.; Campos, R. Interdisciplinary therapy had positive effects on inflammatory state, mediated by leptin, adiponectin, and quality of diet in obese women. Nutricion hospitalaria. Vol. 34. Num. 3. 2020. p.456-464.
-Voort, P.H.J.V.D.; Moser, J.; Zandstra, D.F.; Kobold, A.C.M.; Knoester, M.; Calkhoven, C.F.; Hamminh, I.; Meurs, M.V. Leptin levels in SARS-CoV-2 infection related respiratory failure: A cross-sectional study and a pathophysiological framework on the role of fat tissue. Heliyon. Vol. 6. Num. 8. 2020.
-Wannmacher, L. Obesidade como fator de risco para morbidade e mortalidade: evidências sobre o manejo com medidas não medicamentosas. OPAS/OMS - representação Brasil. Brasília. Vol. 1. Num. 7. 2016.
-Wang, J.J.; Huang, W.; Wei, D.; Yang, T.Y.; Zhou, Z.Y. Comparison of therapeutic effects of electroacupuncture and acupoint catgut embedding in redu-cing serum leptin and insulin levels in simple obesity patients. Europe PMC. Vol. 44. Num. 1. 2019. p.57-61.
-Wang, Y.; Liang, F.X.; Chen, L.; Lu, W.; Zhou, Y.D.; Huang, X.X.; Yang, S.R. Electroacupuncture improves obesity by lowering gastrointestinal motility, blood lipids and expression of intestinal leptin and cholecystokinin in obese rats. Zhen Ci Yan Jiu. Vol. 45. Num.11. 2020. p.875-81.
-Zurita-Cruz, J.N.; Villasís-Keever, M.A.; Damasio-Santana, L.; Manuel-Apolinar, L.; Ferrusca-Ceja, R.; Nishimura-Meguro, E.; Rivera-Hernandez, A.J.; Garrido-Magaña, E. Association of leptin with cardiometabolic factors in schoolchildren and adolescents with congenital adrenal hyperplasia. Gaceta médica de México. Vol. 154. 2018. p. 202-208.
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