Reeducação alimentar associada ao aconselhamento nutricional periódico em mulheres com síndrome metabólica: estudo de caso-controle

Laísa Camlofski, Caryna Eurich Mazur, Caroline de Oliveira, Catiuscie Cabreira da Silva Tortorella, Cláudia Brauna, Gabriela Datsch Bennemann, Paula Chuproski Saldan, Mariana Abe Vicente Cavagnari

Resumo


A reeducação alimentar e nutricional é importante em indivíduos que possuem síndrome metabólica (SM), podendo auxiliar na melhora dos indicadores nutricionais. O aconselhamento nutricional periódico, por meio de telecomunicações, tem recebido adeptos devido à facilidade de contato entre paciente e profissional, bem como a constante motivação para aderência ao tratamento nutricional. O objetivo do estudo foi analisar a efetividade do aconselhamento nutricional periódico, através de telefone celular, na adesão da dieta em mulheres com obesidade e SM. Estudo caso controle longitudinal com 20 participantes, 10 mulheres com obesidade e diagnóstico de SM (Grupo Caso) e 10 mulheres com obesidade sem diagnóstico de SM (Grupo Controle). A coleta de dados ocorreu em duas etapas, com intervalos de um mês para cada consulta, sendo avaliados os indicadores antropométricos, consumo alimentar e exames bioquímicos. A estratégia nutricional empregada foi a elaboração de plano alimentar individualizado e aconselhamento periódico. Comparando a avaliação inicial e final dos grupos caso e controle, obtiveram significância as variáveis para peso, Índice de Massa Corporal (IMC), Circunferência da Cintura (CC) e Circunferência do Braço (CB) para o grupo caso. Logo para o grupo controle foram CC e CB (p<0,05). O consumo alimentar inicial das mulheres com obesidade e diagnóstico de SM, verificou elevada ingestão de lipídeos e ácidos graxos saturados podendo interferir nos exames laboratoriais e antropométricos. Conclui-se que a reeducação alimentar associada ao aconselhamento nutricional periódico, melhorou os indicadores antropométricos, contudo podem ser mais efetivos com um maior tempo de acompanhamento de pacientes com obesidade e SM.

 

ABSTRACT 

Periodic nutritional advice on women with metabolic syndrome

Food and nutritional reeducation is important in individuals with metabolic syndrome (MS), and may help improve nutritional indicators. Periodic nutritional counseling, through telecommunications, has received supporters due to the ease of contact in patient and professional, as well as a constant motivation to adhere to the nutritional treatment. The objective of the study was to analyze the effectiveness of periodic nutritional counseling, through cell phone, in diet adherence in women with obesity and MS. A longitudinal control case was studied with 20 participants, 10 women with obesity and a diagnosis of MS (Case Group) and 10 women with obesity without a diagnosis of MS (Control Group). A data collection in two steps, with intervals of one month for each consultation, being oriented the anthropometric indicators, food consumption and biochemical examinations. A nutritional strategy used to develop an individualized diet plan and periodic counseling. Comparing an initial and final evaluation of the case and control groups, they obtained significance as variables for weight, Body Mass Index (BMI), Waist Circumference (WC) and Arm Circumference (CB) for the case group. Then for the control group and CC and CB (p <0.05). The dietary intake of obese women and the diagnosis of MS showed high information on lipids and saturated fatty acids, which could interfere with laboratory and anthropometric tests. It is concluded that dietary reeducation associated with periodic nutritional counseling improved the anthropometric indicators, but may be more effective with a longer follow-up of patients with obesity and MS.


Palavras-chave


Obesidade; Estado nutricional; Motivação

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Referências


-Alberti, K.G.; Eckel, R.H.; Grundy, S.M.; Zimmet, P.Z.; Cleeman, J.I.; Donato, K.A.; Fruchart, J.C.; James, W.P.; Loria, C.M.; Smith, S.C.Jr. Harmonizing the metabolic syndrome: a joint interim statement of the International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention; National Heart, Lung, and Blood Institute; American Heart Association; World Heart Federation; International Atherosclerosis Society; and International Association for the Study of Obesity. Vol. 120. Pág. 16. 2009. p. 1640-1645.

-Almeida, A.A.M.; Santos, C.R.P. O enfrentamento da síndrome metabólica em indivíduos obesos: Intervenção da atividade física. Revista Brasileira de Obesidade, Nutrição e Emagrecimento. São Paulo. Vol. 1. 2007. p. 24-34. Disponível em:

-American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care. Vol. 38. 2015. p. 8-16.

-Barroso, T.A.; Marins, L.B.; Alves, R.; Gonçalves, A.C.S.; Barroso, S.G.; Rocha, G.S. Associação Entre a Obesidade Central e a Incidência de Doenças e Fatores de Risco Cardiovascular. International Journal of Cardiovascular Sciences. Vol. 30. Núm. 5. 2017. p. 416-424.

-Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Orientações para a coleta e análise de dados antropométricos em serviços de saúde: Norma Técnica do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional - SISVAN / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. Brasília: Ministério da Saúde. 2011.

-Brasil. Ministério da Saúde. 2017. Disponível em:

-Caballero, B. The global epidemic of obesity: an overview. Epidemiologic Reviews. Vol. 29. 2007. p. 1-5.

-Coleman, M.T.; Pasternak, R.H. Effective strategies for behavior change. Primary Care. Vol. 39. Núm. 2. 2012. p. 281-305.

-Costa, V.V.L.; Araújo, M.S.; Caldas, A.E.C.; Neres, L.S. Perfil nutricional de mulheres do setor comercial na cidade de Belém-Pará. Revista Brasileira de Obesidade, Nutrição e Emagrecimento. Vol. 8. Núm. 44. 2014. p.41-47.

-Chumlea, W.C.; Guo, S.; Roche, A.I. Prediction of body weight for non ambulatory elderly from anthropometry. Journal of American Diet Association. Vol. 88. 1988. P. 564-568.

-Figueiredo, J.A.; Figuerêdo, E.D.; Barbosa, J.B.; Barbosa, F.F.; Costa, G.R.; Nina, V.J.; Nina, R.V.A.H. Síndrome metabólica e menopausa: estudo transversal em ambulatório de ginecologia. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. Vol. 95. Núm. 3. 2010. p. 339-345.

-França, C.J.; Carvalho, V.C.H.S. Estratégias de educação alimentar e nutricional na Atenção Primária à Saúde: uma revisão de literatura. Rev. Saúde Debate. Vol. 41. Núm. 114. 2017. p. 932-948.

-Fried, M.; Yumuk, V.; Oppert, J.M.; Scopinaro, N.; Torres, A.J.; Weiner, R.; Yashkov, Y.; Fruhbeck, G. Interdisciplinary European guidelines on metabolic and bariatric surgery. Obesity Facts. Vol. 6. 2013. p. 449-468.

-Frisancho, A.R. Anthropometric standards for the assessment of growth and nutritional status. Ann Arbor: University of Michigan Press. 1990.

-Fuster, V. An alarming threat to secondary prevention: low compliance (lifestyle) and poor adherence (drugs). Revista Española de Cardiologia. Vol. 10. Núm. 6. 2012.

-Grundy, S.M.; Cleeman, J.I.; Daniels, S.R.; Donato, K.A.; Eckerl, R.H.; Franklin, B.A.; Gordon, D.J.; Krauss, R.M.; Smith, S.C.; Spertus, J.A.; Costa, F. Diagnosis and management of the metabolic syndrome: an American Heart Association/ National Heart, Lung, and Blood Institute Scientific Statement. Circulation. Vol. 112. Núm. 17. 2005. p. 2735-2752.

-Hildrum, B.; Mykletun, A.; Hole, T.; Midthjell, K.; Dahl, A.A. Age-specific prevalence of the metabolic syndrome defined by the International Diabetes Federation and the National Cholesterol Education Program: the Norwegian HUNT 2 study. BMC Public Health. Vol. 7. 2007. p. 220.

-Institute of Medicine. Dietary reference intakes for vitamin A, vitamin K, arsenic, boron, chromium, copper, iodine, iron, manganese, molybdenum, nickel, silicon, vanadium, and zinc. Washington (DC). National Academy Press. 2002.

-Lin, C.H.; Chiang, S.L.; Tzeng, W.C.; Chiang, L.C. Systematic review of impact of lifestyle-modification programs on metabolic risks and patient-reported outcomes in adults with metabolic syndrome. Worldviews on Evidence-Based Nursing. Vol. 11. Núm. 6. 2014. p. 361-368.

-Lipsky, L.M.; Strawderman, M.S.; Olson, C.M. Maternal weight change between 1 and 2 years postpartum: the importance of 1-year weight retention. Obesity (Silver Spring). Vol. 20. Núm. 7. 2012. p. 1496-1502.

-Luley, C.; Blaick, A.; Reschke, K.; Klose, S.; Westphal, S. Weight loss in obese patients with type 2 diabetes: effects of telemonitoring plus a diet combination - the Active Body Control (ABC) Program. Diabetes Research and Clinical Practice. Vol. 91. Núm. 3. 2011. p. 286-292.

-Marano, D.; Gama, S.G.N.; Pereira, A.P.E.; Souza, P.R.B. Adequacy of weight gain in pregnant women from two municipalities of Rio de Janeiro state (RJ), Brazil, 2008. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. Vol. 34. Núm. 8. 2012. p. 386-393.

-Martorell, R.; Kettel, L.K.; Hughes, M.L.; Grummer-Strawn, L.M. Obesity in women from developing countries. European Journal of Clinical Nutrition. Vol. 54. Núm. 3. 2000. p. 247-252.

-Melo, G.R.A. Nutritional interventions for adolescents using information and communication technologies (ICTs): A systematic review. Plos One. Vol. 12. Núm. 9. 2017.

-Mendes, W.A.A.; Carmin, S.E.M.; Pinho, P.M.; Silva, A.C.M.; Machado, L.M.M.; Araújo, M.S. Relação de variáveis antropométricas com os perfis pressórico e lipídico em adultos portadores de doenças crônicas não transmissíveis. Revista Brasileira de Cardiologia. Vol. 25. Núm. 3. 2012. p. 200-209.

-Moreira, P.; Romualdo, M.C.S.; Amparo, F.C.; Paiva, C.; Alves, R.; Magnoni, D.; Kovacs, C. A educação nutricional em grupos e sua efetividade no tratamento de pacientes obesos. Revista Brasileira de Obesidade, Nutrição e Emagrecimento. Vol. 6. Núm. 35. 2012. p. 216-224. Disponível em:

-National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatmentof High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). Third report of the National Cholesterol Education Program expert panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults – Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III). Final Report. Circulation. 2002.

-Peña, M.; Bacallao, J. Obesity and poverty: a new public health challenge. Washington, DC: Pan American Health Organization. 2000. Scientific Publication 576.

-Pereira, P.F.; Faria, F.R.; Faria, E.R.; Hermsdorff, H.H.M.; Peluzio, M.C.G.; Franceschini, S.C.C.; Priore, S.E. Indicadores antropométricos para identificar síndrome metabólica e fenótipo cintura hipertrigliceridêmica: uma comparação entre as três fases da adolescência. Revista Paulista de Pediatria. Vol. 33. Núm. 2. 2015. p. 194-203.

-Piovesan, C.H. Efeito de diferentes intervenções para modificação do estilo de vida sobre aspectos clínicos e metabólicos envolvidos na Síndrome Metabólica. Tese de doutorado. PUC-RS. Porto Alegre. 2015.

-Pischon, T.; Hankinson, S.E.; Hotamisligil, G.S.; Rifai, N.; Rimm, E.B. Leisure-time physical activity and reduced plasma levels of obesity-related inflammatory markers. Revista Obesity Vol. 11. Núm. 9. 2003. p. 1055-1064.

-Ravaglia, G.; Forti, P.; Maioli, F.; Bastagli, L.; Chiappelli, M.; Montesi, F.; Bolondi, L.; Patterson, C. Metabolic syndrome: prevalence and prediction of mortality in elderly individuals. Diabetes Care. Vol. 29. Núm. 11. 2006. p. 2471-2476.

-Rimmer, J.H.; Wang, E.; Pellegrini, C.A.; Lullo, C.; Gerber, B.S. Telehealth weight management intervention for adults with physical disabilities: a randomized controlled trial. American Journal of Physical Medicine Rehabilitation. Vol. 92. 2013. p. 1084-1094.

-Santos, E.M.F; Amorim, L.P.; Costa, O.L.N.; Oliveira N.; Guimarães, A.C. Profile of gestational and metabolic risk in the prenatal care service of a public maternity in the Brazilian Northeast. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. Vol. 34. Núm. 3. 2012. p. 102-106.

-Schmidt, M.I.; Duncan, B.B.; Silva, G.A.; Menezes, A.M.; Monteiro, C.A.; Barreto S.M. Doenças crônicas não transmissíveis no Brasil: carga e desafios atuais. The Lancet. Vol. 4. 2011. p. 61-74.

-Soares, A.H.; Oliveira, C.; Rocha, T.R.; Cordoba, G.M.C; Nobre, J.A.S. Porque obesos abandonam o planejamento nutricional em uma clínica-escola de nutrição? Revista Brasileira de Obesidade, Nutrição e Emagrecimento. 2017. Vol. 11. Núm. 66. p. 368-375.

-Sociedade Brasileira de Análises Clínicas. Consenso Brasileiro para a Normatização da Determinação Laboratorial do Perfil Lipídico. Rio de Janeiro. 2016.

-Sociedade Brasileira de Cardiologia. I Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da Síndrome Metabólica. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. Vol. 84. Núm. 1. 2005. p. 1-28.

-Wantland, D.J.; Portillo, C.J.; Holzemer, W.L.; Slaughter, R.; McGhee, E.M. A eficácia das intervenções baseadas na web versus não-Baseadas na web: Uma meta-análise de resultados da mudança de comportamento. Journal of Medical Internet Research. Vol. 6. Núm. 4. 2004. p. 40.

-Webb, T.; Joseph, J.; Yardley, L.; Michie, S. Using the internet to promote health behavior change: a systematic review and meta-analysis of the impact of theoretical basis, use of behavior change techniques, and mode of delivery on efficacy. Journal of Medical Internet Research. Vol. 12. Núm. 1. 2010.

-World Health Organization. Physical status the use and interpretation of anthropometrics. Report of a World Health Organization. Expert Committee. WHO. Technical Repport Series. Vol. 854. Núm. 1. 1995. p. 1-452.

-World Health Organization. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Geneva: World Health Organization; 1998. (WHO Technical Report Series 894).

-World Health Organization (WHO). Obesity: Preventing and Managing the Global Epidemic. Technical Report Series. Genebra. 2000.


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