Influência do bypass gástrico em Y de Roux nos parâmetros da sí­ndrome metabólica: uma revisão integrativa

  • Cauana Neis Universidade Feevale, Novo Hamburgo-RS, Brasil.
  • Simone Bernardes Universidade Feevale, Novo Hamburgo-RS, Brasil.
Palavras-chave: Cirurgia bariátrica, Bypass gástrico em y de Roux, Síndrome metabólica

Resumo

Introdução e objetivo: O tratamento convencional da obesidade não produz resultados satisfatórios para alguns indiví­duos, sendo necessária uma intervenção mais eficaz e invasiva, aumentando a indicação de cirurgia bariátrica principalmente nos casos de obesidade mórbida. O presente estudo se propôs a avaliar a influência da cirurgia bariátrica sobre os parâmetros da sí­ndrome metabólica. Materiais e Métodos: foi realizada uma revisão integrativa da literatura com busca nas bases de dados PubMed, Scielo e Lilacs, publicados entre os anos de 2007 e 2017, utilizando como termos de indexação ("bariatric surgery" OR "obesity surgery" OR "metabolic surgery" OR "roux-en-y gastric bypass") AND ("metabolic syndrome" OR "metabolic syndrome x"). Resultados: Os dez artigos elucidaram uma diminuição de 85,3% na prevalência de sí­ndrome metabólica; 47,3% na obesidade abdominal, 87,3% na glicemia em jejum alterada, 77,3% na hipertensão arterial, um aumento em 37,9% na prevalência de HDL em ní­veis adequados e a hipertrigliceridemia apresentou queda de 84,4% dos casos. Discussão: houve resolução principalmente da glicemia em jejum alterada e da hipertrigliceridemia. O aumento do HDL foi o parâmetro que menos se destacou entre os resultados, seguido da diminuição da circunferência abdominal. A melhoria da sí­ndrome metabólica se dá através da diminuição da ingestão de alimentos, a perda de peso, no aumento a sensibilidade à insulina e a alteração nos ní­veis sanguí­neos de hormônios gastrointestinais. Conclusão: a cirurgia bariátrica promoveu um impacto positivo nos parâmetros da sí­ndrome metabólica, diminuindo significativamente a prevalência da condição, porém estudos adicionais são necessários para promover uma maior relação entre os fatores expostos.

Referências

-Aftab, H.; Risstad, H.; Sovik, T.T.; Bernklev, T.; Hewitt, S.; Kristinsson, J.A.; Mala, T. Five‐year outcome after gastric bypass for morbid obesity in a Norwegian cohort. Surg Obes Relat Dis. Vol. 10. p. 71-78. 2014.

-Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica (ABESO). Diretrizes brasileiras de obesidade. 4ª edição. São Paulo. 2016.

-Bastos, E. C. L.; Barbosa, E. M. W. G.; Soriano, G. M. S.; Santos, E. A.; Vasconcelos, S. M. L. Fatores determinantes do reganho ponderal no pós-operatório de cirurgia bariátrica. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva. Vol. 26. Num. 1. p. 26-32. 2013.

-Carvalho, P. S.; Moreira, C. L.C.B.; Barelli, M. C.; Oliveira, F. G.; Furieri, M.; Miguel, G.P. S.; Zandonade, E. Cirurgia bariátrica cura síndrome metabólica? Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia. Vol. 51. Num. 1. p. 79-85. 2007.

-Cazzo, E.; Gestic, M. A.; Utrini, M. P.; Machado, R. R.; Geloneze, B.; Pareja, J. C.; Chaim, E. A. Impact of Roux-en-Y Gastric Bypass on Metabolic Syndrome and Insulin Resistance Parameters. Diabetes Technology & Therapeutics. Vol. 16. Num. 4. p. 262-265. 2014.

-Ceneviva, R.; Viegas-Silva, M. M.; Santos, J. S.; Salgado Júnior, W.; Silva Júnior, O. C. Evidências e dúvidas sobre o tratamento cirúrgico do diabetes tipo 2. Medicina (Ribeirão Preto). Vol. 44. Num. 4. p. 402-413. 2011.

-Coutinho, W. Consenso latino-americano de obesidade. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia. Vol. 43. Num. 1. p. 21-67.1999.

-Faria, G.; Pestana, D.; Aral, M.; Preto, J.; Norberto, S.; Calhau, C.; Guimarães, J.T.; Taveira-Gomes, A. Metabolic score: insights on the development and prediction of remission of metabolic syndrome after gastric bypass. Ann Surg. Vol. 260. p. 279-286. 2014.

-Iannelli, A.; Anty, R.; Schneck, A.S.; Tran, A.; Hebuterne, X.; Gugenheim, J. Evolution of low-grade systemic inflammation, insulin resistance, anthropometrics, resting energy expenditure and metabolic syndrome after bariatric surgery: a comparative study between gastric bypass and sleeve gastrectomy. J Visc Surg. Vol. 150. p. 269-275. 2013.

-Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Pesquisa de orçamentos familiares, 2008-2009. Antropometria e estado nutricional de crianças, adolescentes e adultos no Brasil. Rio de Janeiro. 2010.

-Jiménez, A.; Perea, V.; Corcelles, R.; Moizé, V.; Lacy, A.; Vidal, J. Metabolic effects of bariatric surgery in insulin-sensitive morbidly obese subjects. Obes Surg. Vol. 23. p. 494-500. 2013.

-Monteiro, J.; Chagas, F.; da Silva Júnior, W. S.; Salgado Filho, N.; Ferreira, P. A. M.; Araújo, G. F.; Mandarino, N. R.; Barbosa, J. B.; Lages, J. S.; Lima, J. R. O.; Monteiro, C. C. Efeito da perda ponderal induzida pela cirurgia bariátrica sobre a prevalência de síndrome metabólica. Arq. Bras. Cardiol. Vol. 92. Num. p. 452-456. 2009.

-Ortiz, D.R.; Pérez, A.R.; León, P.; Sánchez, H.; Mosti, M.; Salinas, C. A.A; Fernández, D.V.; Herrera, M.F. Assessment of two different diagnostic guidelines criteria (National Cholesterol Education Adult Treatment Panel III [ATP III] and International Diabetes Federation [IDF]) for the evaluation of metabolic syndrome remission in a longitudinal cohort of patients undergoing Roux-en-Y gastric bypass. Surgery. Vol. 159. Num. 4. p. 1121-1128. 2016.

-Ramos, R.J.; Mottin, C.C.; Alves, L.B.; Benzano, D.; Padoin, A.V. Effect of size of intestinal diversions in obese patients with metabolic syndrome submitted to gastric bypass. ABCD, Arq. Bras. Cir. Dig. Vol. 29. Supl. 1. p. 15-19. 2016.

-Schmid, H.; Goelzer, N.; Dias, C.F.; Stefani, L.; Weston, A.C.; Espíndola, M. B.; Pioner, S. R.; Carli, L. A. Metabolic syndrome resolution by Roux-en-Y gastric bypass in a real world: a case control study. Rev. Assoc. Med. Bras. Vol. 61. Num. 2. p. 161-169. 2015.

-Silva, M. A. M.; Rivera, I.R.; Barbosa, E. M. W.; Crispim, M. A. C.; Farias, G. C.; Fontan, A. J. A.; Bezerra, R. A.; Sá, L. G. S. Frequência de fatores de risco cardiovascular antes e 6 e 2 meses após gastroplastia. Rev. Assoc. Med. Bras. Vol. 59. Num. 4. p. 381-386. 2013.

-Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCB). Disponível em: http://www.sbcbm.org.br/ Acesso em: 04/ 2017.

-Wanderley, E. N.; Ferreira, V. A. Obesidade: uma perspectiva plural. Ciência e Saúde Coletiva. Vol. 15. Num. 1. p. 185-194. 2010.

-World Health Organization (WHO). Obesity –preventing and managing the global epidemic. Geneva: Report of a WHO Consultation on Obesity. 276p. 1998.

Publicado
2018-09-08
Como Citar
Neis, C., & Bernardes, S. (2018). Influência do bypass gástrico em Y de Roux nos parâmetros da sí­ndrome metabólica: uma revisão integrativa. RBONE - Revista Brasileira De Obesidade, Nutrição E Emagrecimento, 12(73), 563-570. Recuperado de https://www.rbone.com.br/index.php/rbone/article/view/737
Seção
Artigos Cientí­ficos - Original