Terapia neuromotora intensiva promove ganhos de habilidades motoras grossas e manutenção da composição corporal em crianças com paralisia cerebral

Michelle Cristine Neiro de Oliveira, Tainá Ribas Mélo, Stéphani de Pol, Ana Cláudia Martins Szczypior Costin, Francielle Cristhine Neiro de Oliveira, Eduardo Borba Neves

Resumo


Introdução: a paralisia cerebral é uma desordem que afeta o encéfalo imaturo com consequentes prejuízos sobre postura, habilidades funcionais e consequentes alterações de composição corporal. Objetivo: comparar a evolução da reposta motora e de composição corporal de crianças com quadriplegia e diplegia submetidas à Terapia Neuromotora Intensiva (TNMI). Métodologia: Participaram deste estudo 13 crianças com diagnóstico de paralisia cerebral, sendo 7 com quadriplegia e 6 com diplegia, que foram avaliadas por meio do Gross Motor Function Measure (GMFM-88) e Dual-Energy X-ray Absorptiometry (DEXA), nos momentos pré e pós intervenção da TNMI. Resultados: Os pacientes quadriplégicos apresentam ganhos significativos no GMFM-88 na dimensão A (deitar e rolar), com p=0,017 e B (sentar), com p=0,043. Os diplégicos obtiveram ganhos significativos na dimensão D (em pé), com p=0,043. Quando comparados os dois grupos, observou-se que os quadriplégicos obtiveram ganhos significativamente maiores do que os diplégicos na dimensão A, com p<0,001. Na análise de composição corporal diplégicos obtiveram ganhos significativos em massa gorda e massa magra, com p=0,046 e 0,028, respectivamente. Os quadriplégicos apresentam tendência de ganho em massa magra. Conclusão: observou-se que os pacientes quadriplégicos apresentam melhoras significativamente maiores nas dimensões A em comparação com os pacientes diplégicos, provavelmente por terem maior gravidade no repertório motor e maior possibilidades de evolução nessa dimensão, enquanto os pacientes diplégicos são favorecidos na dimensão D, com prováveis repercussões positivas sobre composição corporal. Além disso, a TNMI parece ser um método seguro para obtenção de ganhos de função motora e manutenção / melhora da composição corporal.

 

ABSTRACT 

Intensive neuromotor therapy promotes gains in gross motor skills and maintenance of the body composition in children with cerebral palsy

Introduction: Cerebral palsy is a disorder that affects the immature brain with consequent loss of posture, functional abilities and consequent changes in body composition. Objective: To compare the evolution of motor response and body composition of children with quadriplegia and diplegia undergoing Intensive Neuromotor Therapy (INMT). Methodology: The study included 13 children diagnosed with cerebral palsy, 7 with quadriplegia and 6 with diplegia, which were evaluated using the Gross Motor Function Measure (GMFM-88) and Dual-Energy X-ray Absorptiometry (DEXA) in pre and post intervention INMT. Results: quadriplegic patients show significant gains in GMFM-88 in the dimension (lying and rolling), with p = 0.017 and B (sitting), with p = 0.043. The diplegic achieved significant gains in size D (standing), with p = 0.043. When comparing the two groups, it was found that quadriplegic had significantly greater gains than diplegic in size A, with p <0.001. In diplegic body composition analysis obtained significant gains in fat mass and lean mass, with p = 0.046 and 0.028, respectively. The quadriplegics have earned trend in lean body mass. Conclusion: It was observed that the quadriplegic patients had significantly greater improvements in the dimensions A compared with diplegic patients, probably because they are more serious in motor repertoire and greater possibilities for development in this dimension, while diplegic patients are favored in the dimension D with likely positive effects on body composition. Furthermore, INMT appears to be a safe method for obtaining motor gain and maintenance / improvement of body composition.


Palavras-chave


Fisioterapia; Paralisia cerebral; Composição corporal; Atividade motora

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