Vigilância nutricional de crianças menores de dois anos do município de Redenção, Ceará: a importância do diagnóstico para planejamento das políticas públicas nesse grupo etário
Resumo
Problemas na saúde e nutrição em crianças interferem no crescimento e desenvolvimento, trazendo prejuízos no curto e longo prazo. Por essa razão, a monitorização do crescimento é fundamental nessa fase da vida. O presente estudo teve como objetivo analisaro estado nutricional de crianças menores de dois anos e os fatores associados, com enfoque no modelo de vigilância à saúde. O estudo foi transversal e exploratório e envolveu 360 crianças menores de dois anos estatisticamente selecionadas. Das crianças avaliadas, o sobrepeso e a obesidade foram encontradas em 19,8% e 20,0%, conforme índice Peso/Altura e IMC/Idade, respectivamente. A desnutrição atual foi baixa, sendo de 1,4% e 0,3%, segundo indicadores Peso/Idade e IMC/Idade, respectivamente. O déficit de altura foi constatado em 9,8% das crianças. Apenas as variáveis renda familiar média (OR: 2,157; IC95%: 1,088 –4,279), introdução precoce de alimentos (OR: 1,649; IC95%: 1,010-2,691) e adição de açúcar ou mel na alimentação da criança apresentaram associação estatisticamente significante com estado nutricional de risco. Os resultados mostram que os principais distúrbios nutricionais nas crianças do município são o excesso de peso e a desnutrição crônica, mostrando um cenário de transição nutricional e apontando a necessidade do fortalecimento das ações de vigilância alimentar e nutricional e da efetivação dos programas e políticas de saúde e nutrição.
Referências
-Black, R. E.; Allen, l. H.; Bhutta, Z. A; Caulfield, l. E.; de Onis, M.; Ezzati, M.; Mathers, C.; Rivera, J. Maternal and child undernutrition: global and regional exposures and health consequences. Lancet. Vol. 371. p. 243-260. 2008.
-Brasil. Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990. Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. Brasília. Diário Oficial da União. 1990.
-Brasil. Ministério da Saúde. Guia alimentar para crianças menores de dois anos. Brasília. Ministério da Saúde/ Organização Pan-Americana da Saúde. 2002.
-Brasil. Ministério da Saúde. PNDS 2006 -Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde da Criança e da Mulher. Relatório Final. Brasília. 2009.
-Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Política Nacional de Alimentação e Nutrição.1ªedição. 1ªreimpressão. Brasília. 2013. 84 p.
-Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Orientações para a coleta e análise de dados antropométricos em serviços de saúde: Norma Técnica do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional. Brasília. 2011. 76 p.
-Caetano, M. C.; Ortiz, T. T.; da Silva, S. G.; de Souza, F. I.; Sarni, R. O. Complementary feeding: inappropriate practices in infants. Jornal de Pediatria. Rio de Janeiro. Vol. 86. Num. 3. p. 196-201. 2010.
-Carvalho, A. T.; Almeida, E. R.; Nilson, E. A. F. Ubarana, J. A.; Coutinho, J. G.; Vianna, R. P. T.; Lima, F. E. L. Nutritional Situation of Children under Five Years Old In Brazil’s Northeastern Cities Journal of Human Growth and Development. Journal of Human Growth and Development. Vol. 24. Num. 2. p. 221-227. 2014.
-Castro, M. B. T.; Gigante, D. S.; Silva, L. O.; Nascimento, B. C.; Padilha, P. C. Introdução de alimentos e excesso de peso em pré-escolares de uma comunidade vulnerável da cidade do Rio de Janeiro -Associação da introdução de alimentos e excesso de peso. Demetra. Vol. 9. Num. 3. p. 645-660. 2014.
-Chagas, D. C.; Silva, A. A. M.; Batista, R. F. L.; Simões, V. M. F.; Lamy, Z. C.; Coimbra, L. C.; Alves, M. T. S. S. B. Prevalência e fatores associados à desnutrição e ao excesso de peso em menores de cinco anos nos seis maiores municípios do Maranhão. Revista Brasileira de Epidemiologia. Vol. 16. Num. 1. p. 146-156. 2013.
-Coutinho, J. G.; Gentil, P. C.; Toral, N. A desnutrição e obesidade no Brasil: o enfrentamento com basena agenda única da nutrição. Caderno de Saúde Pública. Rio de Janeiro. Vol. 24. Suplemento 2. p. 332-340. 2008.
-Damaceno, R. J. P.; Martins, P. A.; Devincenzi, M. U. Estado nutricional de crianças atendidas na rede pública de saúde do município de Santos. Revista Paulista de Pediatria. Vol. 27. Num. 2. p. 139-147. 2009.
-Enes, C. C.; Loiola, H; Oliveira, M. R. M. Cobertura populacional do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional no Estado de São Paulo, Brasil. Ciência & Saúde Coletiva. Vol. 19. Num. 5. p. 1543-1551. 2014.
-Freedman, D. S.; Kahn, H. S.; Mei, Z.; Grummer-Strawn, L. M.; Dietz, W. H.; Srinivasan, S. R.; Berenson, G. S. Relation of body mass index and waist-to-height ratio to cardiovascular disease risk factors in children and adolescents: the Bogalusa Heart Study. The American Journal of Clinical Nutrition. Vol. 86. Num. 1. p. 33-40. 2007.
-Freedman, D. S.; Dietz, W. H.; Srinivasan, S. R.; Berenson, G. S. Risk factors and adult body mass index among overweight children: the Bogalusa Heart Study. Pediatrics. Vol. 123. Num. 3. p. 750-757. 2009.
-Fundo das Nações Unidas para a Infância-UNICEF. Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional: Orientações para implementação nos municípios. Brasília. 28 p. 2010.
-Garcia, M. T.; Granado, F. S.; Cardoso, M. A. Alimentação complementar e estado nutricional de crianças menores de dois anos atendidas no Programa Saúde da Família em Acrelândia, Acre, Amazônia Ocidental Brasileira. Caderno de Saúde Pública. Rio de Janeiro. Vol. 27. Num. 2. p. 305-316. 2011.
-Grillo, L. P.; Carvalho, L. R.; Silva, A. C.; Verreschi, I. T.; Sawaya, A. L. Influência das condições socioeconômicas nas alterações nutricionais e na taxa de metabolismo de repouso em crianças escolares moradoras em favelas no município de São Paulo. Revista da Associação Médica Brasileira. Vol. 46. p. 7-14. 2000.
-Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística-IBGE. Primeiros resultados do censo 2010: população por município 2010. Disponível em: <http://www.ibge.gov.br/home/estatistica/populacao/censo2010/tabelas_pdf/total_populacao_ceara.pdf>.
-Instituto de Pesquisa e Estratégia econômica do Ceará-IPECE. Secretaria do Planejamento e Gestão. Perfil Básico Municipal 2011 Redenção. 2011. Disponível em:<http://www.ipece.ce.gov.br/publicacoes/perfil_basico/pbm-2012/Redencao.pdf>
-Jung, N. M.; Bairros, F. S.; Neutzling, M. B. Utilização e cobertura do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional no Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Ciência & Saúde Coletiva. Num. 19. Vol. 5. p. 1379-1388. 2014.
-Kimani-Murage, E. W.; Madise, N. J.; Fotso, J. C.; Kyobutungi, C.; Mutua, M. K.; Tabither, M.; Yatich, N. Patterns and determinants of breastfeeding and complementary feeding practices in urban informal settlements, Nairobi Kenya. BMC Public Health. Vol. 396. p. 1-11. 2011.
-Lima, D. B.; Fujimori, E.; Borges, A. L. V.; Silva, M. M. S. Prática alimentar nos dois primeiros anos de vida. Revista da Escola de Enfermagem da USP. Vol. 45. Esp. 2. p. 1705-1709. 2011.
-Lima, J. M. D. X.; Navarro, A. C. Sistema de vigilância alimentar e nutricional em crianças de minas gerais, brasil: histórico, cobertura e estado nutricional. Revista Brasileira de Obesidade, Nutrição e Emagrecimento. São Paulo. Vol. 8. Num. 44. p. 55-64. 2014.
-Mello, E. D.; Luft, V. C.; Meyer, F. Obesidade infantil: como podemos ser eficazes? Jornal de Pediatria. Vol. 80. Num. 3. p. 173-182. 2004.
-Monteiro, C. A.; Benicio, M. H. A.; Konno, S. C.; Silva, A. C. F.; Lima, A. L. L.; Conde, W. L. Causas do declínio da desnutrição infantil no Brasil, 1996-2007. Revista de Saúde Pública. Vol. 43. Num. 1. p. 135-143. 2009.
-Nasser, L. A. Importância da nutrição, da infância à adolescência. In: FAGIOLI, D. Educação nutricional na infância e na adolescência: planejamento, intervenção, avaliação e dinâmicas. São Paulo. RCN editora. p. 33-38. 2006.
-Nicklaus, S. Children’s acceptance of new foods at weaning. Role of practices of weaning and of food sensory properties. Appetite. Vol. 57. p. 812-815. 2011.
-Oliveira, F. C. C; Cotta, R. M. M.; Ribeiro, A. Q.; Sant’Ana, L. F. R; Priore, S. E.; Franceschini, S. C. C. Estado nutricional e fatores determinantes do déficit estatural em crianças cadastradas no Programa Bolsa Família. Epidemiologia e Serviços de Saúde. Brasília. Vol. 20. Num. 1. p. 7-18. 2011.
-Organización Mundial de la Salud. Indicadores para evaluar las prácticasde alimentación del lactante y del niño pequeno -Parte 1: conclusiones de la reunión de consenso llevada a cabo del 6 al 8 de noviembre de 2007 en Washington, DC, EE.UU. GENEBRA. 2009.
-Palmeira, P. A.; Santos, S. M. C.; Vianna, R. P. T. Prática alimentar entre crianças menores de dois anos de idade residentes em municípios do semiárido do Estado da Paraíba, Brasil. Revista Nutrição. Campinas. Vol. 24. Num. 4. p. 553-563. 2011.
-Pereira, L. L.; Furlanetto, C.; Ferreira, L. M.; Trespach, S. S.; Silva, M.A.; Ceretta, L. B. Prevalência de sobrepeso e obesidade infantil entre lactentes, pré-escolares e escolares em uma área de abrangência do PET-SAÚDE. Arquivos Catarinenses de Medicina. Vol. 41. Num. 4. p. 9-14. 2012.
-Saldiva, S. R. D. M.; Silva, L. F. F.; Saldiva, P. H. N. Avaliação antropométrica e consumo alimentar em crianças menores de cinco anos residentes em um município da região do semiárido nordestino com cobertura parcial do programa bolsa família. Revista de Nutrição. Campinas. Vol. 23. Num. 2. p. 221-229. 2010.
-Saldiva S. R. D. M.; Venancio, S. I.; Gouveia, A. G. C.; Castro, A. L. S.; Escuder, M. M. L.; Giugliani, E. R. J. Influência regional no consumo precoce de alimentos diferentes do leite materno em menores de seis meses residentes nas capitais brasileiras e Distrito Federal. Caderno de Saúde Pública. Rio de Janeiro. Vol. 27. Num. 11. p. 2253-2262. 2011.
-Santana, L. A. A.; Santos, S. M. C. Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional na implementação do programa Leite é Saúde: avaliação em municípios baianos. Revista de Nutrição. Campinas. Vol. 17. Num. 3. p. 283-290. 2004.
-Sargent, G. M.; Pilotto, L. S.; Baur, L. A. Components of primary care interventions to treat childhood overweight and obesity: a systematic review of effect. Obesity Reviews. Vol. 12. Num. 501. p. 219-235. 2011.
-Sawaya, A. L. Desnutrição: consequências em longo prazo e efeitos da recuperação nutricional. Estudos Avançados. São Paulo. Vol. 20. Num. 58. p. 147-158. 2006.
-Silva, G. A.; Balaban, G.; Motta, M. E. Prevalência de sobrepeso e obesidade em crianças e adolescentes de diferentes condições socioeconômicas. Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil. Vol. 5. p. 53-59. 2005.
-Silveira, K. B. R.; Alves, J. F. R.; Ferreira, H. S.; Sawaya, A. L.; Florêncio, T. M. M. T. Association between malnutrition in children living in favelas, maternal nutritional status, and environmental factors. Jornal de Pediatria. Vol. 86. Num. 3. p. 215-220. 2010.
-Simon, V. G. N.; Souza, J. M. P.; Souza, S. B. Aleitamento materno, alimentação complementar, sobrepeso e obesidade em pré-escolares. Revista de Saúde Pública. Vol. 43. Num. 1. p. 60-69. 2009.
-Sousa, C. P. C.; Sousa, M. P. C.; Rocha, A. C. D.; Figueroa Pedraza, D. Perfil epidemiológico do estado nutricional de crianças assistidas em creches no Estado da Paraíba. Nutrire. Vol. 36. Num. 1. p. 111-126. 2011.
-Schuch, I.; Castro, T. G.; Vasconcelos, F. A. G.; Dutrad, C. L. C.; Goldani, M. Z. Excess weight in preschoolers: prevalence and associated factors. Jornal de Pediatria. Rio de Janeiro. Vol. 89. p. 179-188. 2013.
-Victora, C. G.; Adair, L.; Fall, C.; Hallal, P. C.; Martorell, R.; Richter, L.; Sachdev, H. S. Maternal and child undernutrition: consequences for adult health and human capital. Lancet, Vol. 371. p. 340-357. 2008.
-Vitolo, M. R.; Gama, C. M.; Bortolini, G. A.; Campagnolo, P. D. B.; Drachler, M. L. Alguns fatores associados a excesso de peso, baixa estatura e déficit de peso em menores de 5 anos. Jornal de Pediatria. Vol. 84. Num. 3. p. 251-257. 2008.
-WHO. Physical status: the use and interpretation of anthropometry. Geneva. 1995.
-World Health Organization. Who child growth standards: length/height-for-age,weight-for-age, weightfor-length, weight-for-height and body massindex-for-age. Methods and development. WHO (nonserial publication). Geneva, Switzerland: WHO, 2006.
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