Influência da nutrição e obesidade na hiperuricemia e gota

Resumo

A hiperuricemia é usualmente observada em pacientes com metabolismo anormal de purinas, incluindo a superprodução e excreção renal de ácido úrico. A gota é um tipo de artrite inflamatória que é ocasionada pela cristalização de ácido úrico nas articulações e está freqüentemente associada com hiperuri-cemia. A hiperuricemia tem como fator princi-pal a genética, contudo fatores ambientais também contribuem para sua formação, tais como, o álcool, a obesidade e ingestão elevada de purinas. A obesidade é um fator conhecido por aumentar a concentração de ácido úrico no plasma. A perda gradual de peso em paciente obesos é necessária para corrigir a hiperuricemia. O álcool é importante indutor de hiperuricemia e gota; a cerveja contém purinas (guanosina) que aumentam o efeito hiperuricêmico do álcool, o vinho, no entanto, contém fatores protetores. O consumo de alimentos ricos em purinas contribui substancialmente com o aumento da concentração de ácido úrico sérico, o que aumenta o risco para o desenvolvimento de gota. Este risco cresce com o consumo de carnes e frutos do mar, mas não aumenta com o consumo de vegetais ricos em purinas. Além disto, foi encontrada uma associação inversa entre o consumo de produtos lácteos, especialmente os desnatados, e a incidência de gota. Dietas restritas em purinas são eficazes em processo agudo gotoso, no qual se deve evitar acréscimo de purinas exógenas. Outras diretrizes dietéticas também podem ser adotadas, tais como, dietas ricas em carboidratos (50-55%) e baixo teor de gordura (<30%). Conclui-se que uma dieta corretora de sobrepeso, rica em frutas, verduras e lacticínios desnatados tendem a reduzir necessidades de medicação e o risco de ataques gotosos em pacientes com hiperuricemia.