Adesão por profissionais não nutricionistas às recomendações sobre alimentação do Ministério da Saúde para o acompanhamento de pessoas com diabetes mellitus na Atenção Primária à Saúde
Resumo
Introdução: Cuidados alimentares contribuem diretamente para a melhoria dos parâmetros clínicos e metabólicos e na redução de riscos no Diabetes Mellitus (DM). Objetivos: Investigar as orientações alimentares realizadas por profissionais de saúde não nutricionista às pessoas com DM na Atenção Primária à Saúde (APS), quanto a atualização, alinhamento às diretrizes preconizadas pelo Ministério da Saúde (MS) e possíveis fatores associados à adesão à tais diretrizes. Materiais e Métodos: Estudo transversal realizado com profissionais da APS de todas as macrorregiões brasileiras. Os dados foram analisados por estatística descritiva e regressão de Poisson (p<0,05). Resultados: 857 profissionais foram avaliados. Entre os materiais, o Guia Alimentar para a População Brasileira (GAPB) foi o mais utilizado (33,8%), seguido pelos Cadernos de Atenção Básica (CAB) (26,7%). A adesão às recomendações do CAB foi menor entre homens (RP=0,68, IC95% 0,47-0,98), e maior entre aqueles com idade > 50 anos (RP= 1,78, IC95% 1,17 – 2,70) enquanto o GAPB, foi mais usado pelos profissionais mais jovens (p<0,05). Discussão: O desconhecimento ou a baixa adesão às diretrizes recomendadas pelo MS pode comprometer de forma sistémica a qualidade da alimentação de pessoas com DM, podendo repercutir negativamente no prognóstico da doença. Conclusão: Observou-se baixa adesão às diretrizes preconizadas pelo MS para embasar orientações alimentares às pessoas com DM na APS.
Referências
-Alves, C.M.; e colaboradores. Contribuições da educação permanente para qualificação da assistência de enfermagem em um hospital público. Revista Brasileira de Ciências da Saúde. Vol. 22. Num. 1. 2018. p. 91-98.
-Araújo, M.M.; e colaboradores. Development and Validation of Protocol Based on Brazilian Dietary Guidelines for Adults with Diabetes Mellitus Who Attended Primary Health Care. International Journal of Environmental Research and Public Health. Vol. 20. Num. 10. 2023. p. 5784.
-CFN, C. F. DE N. Resolução No 600. 25 fev. 2018.
-Delpino, F.M.; e colaboradores. Ultra-processed food and risk of type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of longitudinal studies. International Journal of Epidemiology. Vol. 51. Num. 4. 2022. p. 1120-1141.
-Einarson, T.R.; e colaboradores. Prevalence of cardiovascular disease in type 2 diabetes: a systematic literature review of scientific evidence from across the world in 2007-2017. Cardiovascular Diabetology. Vol. 17. 2018. p. 83.
-Fortuna, C.M.; e colaboradores. Educação permanente na estratégia saúde da família: repensando os grupos educativos. Revista Latino-Americana de Enfermagem. Vol. 21. 2013. p. 990-997.
-IDF, I. D. F. IDF Diabetes Atlas. 10ª edição. Bruxelas. 2021.
-Levy, R.B.; e colaboradores. Ultra-processed food consumption and type 2 diabetes incidence: A prospective cohort study. Clinical Nutrition. Vol. 40. Num. 5. 2021. p. 3608-3614.
-Llavero-Valero, M.; e colaboradores. Ultra-processed foods and type-2 diabetes risk in the SUN project: A prospective cohort study. Clinical Nutrition (Edinburgh, Scotland). Vol. 40. Num. 5. 2021. p. 2817-2824.
-Lopes, S.R.S.; e colaboradores. Potencialidades da educação permanente para a transformação das práticas de saúde. Comun. ciênc. saúde. 2007. p. 147-155.
-Marinho, M.R.; e colaboradores. Perfil dos trabalhadores da Atenção Primária à Saúde e proteção de riscos ocupacionais na pandemia da Covid-19 no Brasil. Trabalho, Educação e Saúde. Vol. 20. 2022. p. e00375195.
-Ministério da Saúde. Cadernos de Atenção Básica: Estratégias para o Cuidado da Pessoa com Doença Crônica - Diabetes Mellitus. 1. ed. Brasília: Ministério da Saúde. 2013.
-Ministério da Saúde. Guia alimentar para população brasileira. 2ª edição. Ministério da Saúde. 2014.
-Ministério da Saúde. Portaria No 2.436. 21 set. 2017.
-Ministério da Saúde. Alimentação Cardioprotetora: Manual de orientações para profissionais de Saúde da Atenção Básica. Ministério da Saúde. 2018.
-Ministério da Saúde. Manual instrutivo: implementando o guia alimentar para a população brasileira em equipes que atuam na Atenção Primária à Saúde. Brasília: Ministério da Saúde; Universidade de São Paulo. 2019.
-Monteiro, C.A.; e colaboradores. NOVA. The star shines bright. World Nutrition. Vol. 7. Num. 1-3. 2016. p. 28-38.
-Moradi, S.; e colaboradores. Ultra-Processed Food Consumption and Adult Diabetes Risk: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis. Nutrients. Vol. 13. Num. 12. 2021. p. 4410.
-Nardocci, M.; Polsky, J.Y.; Moubarac, J.-C. Consumption of ultra-processed foods is associated with obesity, diabetes and hypertension in Canadian adults. Canadian Journal of Public Health. Vol. 112. Num. 3. 2021. p. 421-429.
-Patton, M.Q. Qualitative research & evaluation methods. 3ª edição. Thousans Oaks, California: Sage Publications. 2002.
-Reynolds, A.N.; Akerman, A.P.; Mann, J. Dietary fibre and whole grains in diabetes management: Systematic review and meta-analyses. PLOS Medicine. Vol. 17. Num. 3. 2020. p. e1003053.
-SBD, S.B.D. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2019-2020. Clannad - Editora Científica. 2020.
-SBD, S.B.D. Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes - Ed. 2022. Disponível em: <https://diretriz.diabetes.org.br/2022>. Acesso em: 25/10/2023.
-Sousa, M.F. Práticas de Enfermagem no Contexto da Atenção Primária à Saúde (APS): Estudo Nacional de Métodos Mistos (Relatorio final). Brasília. ECoS. 2022.
-Teston, E.F.; e colaboradores. Nurses’ perspective on health education in Diabetes Mellitus Care. Revista Brasileira de Enfermagem. Vol. 71. 2018. p. 2735-2742.
-Turton, J.L.; Raab, R.; Rooney, K.B. Low-carbohydrate diets for type 1 diabetes mellitus: A systematic review. PLOS ONE. Vol. 13. Num. 3. 2018. p. e0194987.
-Yuan, X.; e colaboradores. Effect of the ketogenic diet on glycemic control, insulin resistance, and lipid metabolism in patients with T2DM: a systematic review and meta-analysis. Nutrition & Diabetes. Vol. 10. Num. 1. 2020. p. 1-8.
-Zanchim, M.C.; Kirsten, V.R.; Marchi, A.C.B.D. Marcadores do consumo alimentar de pacientes diabéticos avaliados por meio de um aplicativo móvel. Ciência & Saúde Coletiva. Vol. 23. 2018. p. 4199-4208.
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