Perfil antropométrico e de força de pacientes em hemodiálise
Resumo
Introdução: a doença renal crônica (DRC) é a condição caracterizada pela lesão renal e perda paulatina dos rins em termos de funcionalidade (glomerular, tubular e endócrina). Pacientes em hemodiálise, por meio do acúmulo de toxinas no músculo, tendem a possuir perdas progressivas nas capacidades de força (dinapenia), o que é agravado por fatores como a atrofia por desuso e a fraqueza muscular generalizada. Objetivo: traçar um perfil antropométrico e de força atrelado aos fatores de risco clínico dos pacientes em hemodiálise. Materiais e métodos: trata-se de um estudo transversal descritivo, onde 42 sujeitos foram considerados na pesquisa, a partir dos critérios propostos. Todos os pacientes realizaram métodos estabelecidos para avaliação do perfil com ocorrência da dinamometria e antropometria. Posterior a avaliação, calculou-se o Índice de Massa Corporal (IMC), o risco cardiovascular com base na Relação Cintura-Quadril (RCQ) e o Índice de Adiposidade Corporal (IAC). Discussão: nossos achados evidenciam que os métodos utilizados neste estudo, por se tratar de avaliações simples e menos invasivas, devem ser incorporadas à prática clínica, auxiliando a equipe interprofissional dos centros de tratamento. Resultados: pacientes com dinapenia ou obesidade apresentam valores mais preocupantes de outros índices de antropometria. No entanto, isso é agravado no conjunto da obesidade + dinapenia (OB/DIN). Conclusão: a associação entre um perfil de obesidade e redução de força em pacientes submetidos a hemodiálise, caracteriza um ponto preocupante, haja vista a evidência de fatores de riscos encontrados neste estudo, predispondo assim um quadro clínico desfavorável à população em questão.
Referências
-American College of Sports Medicine. ACSM’s guidelines for exercise testing and prescription. 2000.
-Azevedo, D.F.; Correa, M.C.; Botre, L.; Mariano, R.M.; e colaboradores. Sobrevida e causas de mortalidade em pacientes hemodialíticos. Vol. 19. Num. 2. 2009. p. 117-122.
-Batsis, J.A.; Mackenzie, T.A.; Barre, L.K.; Lopez-Jimenez, F. Sarcopenia, sarcopenic obesity and mortality in older adults: results from the National Health and Nutrition Examination Survey III. Eur J Clin Nutr. Vol. 68. Num. 9. 2014. p. 1001-1007.
-Bergman, R.N.; Stefanovski, D.; Buchanan, T.A.; Sumner, A.E. A better index of body adiposity. Obesity. Vol. 19. Num. 5. 2011. p. 1083-1089.
-Bluher, M. The distinction of metabolically 'healthy' from 'unhealthy' obese individuals. Curr Opin Lipidol. Vol. 21. Num. 1. 2010. p. 38-43.
-Chan, C.T.; Blankestijn, P.J.; Dember, L.M.; Gallieni, M. Dialysis initiation, modality choice, access, and prescription: conclusions from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Controversies Conference. Kidney Int. Vol. 96. Num. 1. 2019. p. 37-47.
-Chertow, G.M.; Johansen, K.L.; Lew, N.; Lazarus, J.M. Vintage, nutritional status, and survival in hemodialysis patients. Kidney Int. Vol. 57. Num. 3. 2000. p. 1176-1181.
-Choi, Y.; Cho, J.; Kim, J.; Bae, J.H. Dynapenic-abdominal obesity as an independent risk factor for chronic kidney disease in postmenopausal women: a population-based cohort study. Menopause. Vol. 29. Num. 9. 2022. p. 1040-1046.
-Cockwell, P., Fisher, L.A. The global burden of chronic kidney disease. The Lancet. Vol. 395. Num. 10225. 2020. p. 662-664.
-Corrêa, H.L.; Rosa, T.D.S.; Dutra, M.T.; Sales, M.M. Association between dynapenic abdominal obesity and inflammatory profile in diabetic older community-dwelling patients with end-stage renal disease. Exp Gerontol. Num. 146. 2021. p. 111243.
-Costa, B.P.; Gomes, I.G.A.; Lessa, L.H.; Farias, D.H. Correlation between functionality and a peripheral muscle strength in chronic renal patients undergoing hemodialysis. Conscientiae Saúde. Vol. 18. Núm. 1. 2019.
-Cury, J.L.; Brunetto, A.F. Efeitos negativos da insuficiência renal crônica sobre a função pulmonar e a capacidade funcional. Brazilian Journal of Physical Therapy. Vol. 14. 2010. p. 91-98.
-De Godoy, R.F.J.M. Benefícios do exercício físico sobre a área emocional. Movimento. Vol. 8. Num. 2. 2002. p. 7-15.
-De Mutsert, R.; Snijder, M.B.; Van Der Sman-De Beer, F.; Seidell, J.C. Association between body mass index and mortality is similar in the hemodialysis population and the general population at high age and equal duration of follow-up. J Am Soc Nephrol. Vol. 18. Num. 3. 2007. p. 967-974.
-Dobner, T.; Telles, C.T.; Pomatti, G.; Pasqualotti, A.; e colaboradores. Avaliação do estado nutricional em pacientes renais crônicos em hemodiálise. Scientia Medica. Vol. 24. Num. 1. 2014. p. 11.
-Farias, D.H.; Melo, B.C.; Minatel, V.; Lira, J.L.F. Sarcopenia e sua influência na mobilidade de pacientes com doença renal crônica: uma revisão sistemática. Conscientiaie. Vol. 18. Num. 2. 2019. p. 293-300.
-Ferreira, T.; Cavalcanti, J.P.R.; Guimarães, R.R.; Filho, W.F.; Martins, I.M.L.; Oliveira, M.V.M. Avaliação de Fatores de Risco Associados à Doença Renal Crônica em uma Unidade de Saúde. Revista Bionorte. Vol. 6. Num. 2. 2017.
-Fofana, N.K.; Latif, F.; Sarfraz, S.; Bashir, M.F.; e colaboradores. Fear and agony of the pandemic leading to stress and mental illness: An emerging crisis in the novel coronavirus (COVID-19) outbreak. Psychiatry Res. 2020.
-Garg, J.; Karim, M.; Tang, H.; Sandhu, G. S. Social adaptability index predicts kidney transplant outcome: a single-center retrospective analysis. Nephrol Dial Transplant. Vol. 27. Num. 3. 2012. p. 1239-1245.
-Innes, E. Handgrip strength testing: A review of the literature. Undefined. 1999.
-Jackson, A.S.; Pollock, M,L.; Ward, A. Generalized equations for predicting body density of men. Br J Nutr. Num. 40. 1978. p. 497-504.
-Kalaitzidis, R.G.; Siamopoulos, K.C. The role of obesity in kidney disease: recent findings and potential mechanisms. Int Urol Nephrol. Vol. 43. Num. 3. 2011. p. 771-784.
-Kdigo, Kdney Disease: Improving Global Outcomes. KDIGO 2012 clinical practice guideline for the avaluation and management ir chronic kidney disease. Kidney Int Suppl. Vol. 3. Num. 1. 2013. p. 1-150.
-Kopple, J.D.; Feroze, U. The effect of obesity on chronic kidney disease. J Ren Nutr. Vol. 21. Num. 1. 2011. p. 66-71.
-Lakka, H.M.; Lakka, T.A.; Tuomilehto, J.; Salonen, J.T. Abdominal obesity is associated with increased risk of acute coronary events in men. Eur Heart J. Vol. 23. Num. 9. 2002. p. 706-713.
-Li, R.; Xia, J.; Zhang, X.I.; Gathirua-Mwangi, W.G.; e colaboradores. Associations of Muscle Mass and Strength with All-Cause Mortality among US Older Adults. Med Sci Sports Exerc. Vol. 50. Num. 3. 2018. p. 458-467.
-Maggi, A.; Della Torre, S. Sex, metabolism and health. Mol Metab. Num. 15. 2018. p. 3-7.
-Martin, L.C.; Martins, E.J. Associação entre atividade física e fatores de risco cardiovascular tradicionais e não tradicionais em pacientes em tratamento por hemodiálise. Aleph. Dissertação de mestrado. 2013.
-Martins, A.M.; Dias, D.A.; Menezes, K.K.P.; Alves, L.C. Avaliação de força, independência e qualidade de vida do paciente em hemodiálise. Revista Neurociências, Num. 28. Num. 0. 2020. p. 1-24.
-Meda, C.; Barone, M.; Mitro, N.; Lolli, F. Hepatic ERα accounts for sex differences in the ability to cope with an excess of dietary lipids. Mol Metab. Vol. 32. 2020. p. 97-108.
-Ministério da Saúde. Diretrizes clínicas para o cuidado ao paciente com doença renal crônica - DRC no sistema único de saúde. Brasília-DF. 2014.
-Morishita, Y.; Nagata, D. Strategies to improve physical activity by exercise training in patients with chronic kidney disease. Int J Nephrol Renovasc Dis. Vol. 8. 2015. p. 19-24.
-Morley, J.E.; Kalantar-Zadeh, K.; Anker, S.D. COVID-19: a major cause of cachexia and sarcopenia? J Cachexia Sarcopenia Muscle. Vol. 11. Num. 4. 2020. p. 863-865.
-Naicker, S.; Yang, C.W.; Hwang, S.J.; Liu, B.C. The Novel Coronavirus 2019 epidemic and kidneys. Kidney Int. Vol. 97. Num. 5. 2020. p. 824-828.
-Neves, P.; Sesso, R.C.C.; Thomé, F.S.; Lugon, J.R. Brazilian Dialysis Census: analysis of data from the 2009-2018 decade. J Bras Nefrol. Vol. 42. Num. 2. 2020. p. 191-200.
-Oh-Park, M.; Fast, A.; Gopal, S.; Lynn, R. Exercise for the dialyzed: aerobic and strength training during hemodialysis. Am J Phys Med Rehabil. Vol. 81. Num. 11. 2002. p. 814-821.
-Oliveira, A.C.F. Capacidade funcional e nível de atividade física influenciam na doença renal crônica e no tempo de hemodiálise?. TCC de graduação em fisioterapia. Universidade Federal de Santa Catarina. Santa Catarina. 2015.
-Ozturk, S.; Turgutalp, K.; Arici, M.; Odabas, A.R.; e colaboradores. Mortality analysis of COVID-19 infection in chronic kidney disease, haemodialysis and renal transplant patients compared with patients without kidney disease: a nationwide analysis from Turkey. Nephrol Dial Transplant. Vol. 35. Num. 12. 2020. p. 2083-2095.
-Pagotto, V.; Santos, K.F.D.; Malaquias, S.G.; Bachion, M.M. Calf circumference: clinical validation for evaluation of muscle mass in the elderly. Rev Bras Enferm. Vol. 71. Num. 2. 2018. p. 322-328.
-Peterson, M.D.; Duchowny, K.; Meng, Q.; Wang, Y.; e colaboradores. Low Normalized Grip Strength is a Biomarker for Cardiometabolic Disease and Physical Disabilities Among U.S. and Chinese Adults. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. Vol. 72. Num. 11. 2017. p. 1525-1531.
-Pinto, A.P.; Ramos, C.I.; Meireles, M.S.; Kamimura, M.A.; e colaboradores. Impact of hemodialysis session on handgrip strength. 2015 2015.
-Piratelli, C.M. Avaliação Nutricional de pacientes em hemodiálise no município de Araraquara. Dissertação de Mestrado. Unesp. 2009.
-Pollock, M.L.; Wilmore, J.H. Exercício na saúde e na doença: Avaliação e prescrição para prevenção e reabilitação. Rio de Janeiro. Medsi. 1993. p. 328-337.
-Romão Junior, J.E. Doença renal crônica: definição, epidemiologia e classificação. J. bras. nefrol. Vol. 26. Num. 3. suppl. 1. 2004. p. 1-34.
-Rossi, A.P.; Bianchi, L.; Volpato, S.; Bandinelli, S. Dynapenic Abdominal Obesity as a Predictor of Worsening Disability, Hospitalization, and Mortality in Older Adults: Results From the InCHIANTI Study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. Vol. 72. Num. 8. 2017. p. 1098-1104.
-Rowland, T.W. Developmental Exercise Physiology. Champaign. HumanKinetics. 1996.
-Sanada, K.; Chen, R.; Willcox, B.; Ohara, T. Association of sarcopenic obesity predicted by anthropometric measurements and 24-y all-cause mortality in elderly men: The Kuakini Honolulu Heart Program. Nutrition. Vol. 46. 2018. p. 97-102.
-Schlussel, M.M. Dinamometria manual de adultos residentes em Niterói, Rio de Janeiro: estudo de base populacional. Dissertação de mestrado. Universidade federal do Rio de Janeiro. 2006.
-Silva, A.S.; Silveira, R.S.; Fernandes, G.F.M.; Lunardi, V.L.; e colaboradores. Percepções e mudanças na qualidade de vida de pacientes submetidos à hemodiálise. Num. 64. 2011. p. 839-844.
-Sociedade Brasileira de Nefrologia. Fatores de risco para a Doença Renal Crônica. 2018.
-Sociedade Brasileira de Nefrologia. Hemodiálise. 2021.
-Souza, V.A.; Oliveira, D. Sarcopenia na doença renal crônica. Brazilian Journal of Nephrology. Num. 37. 2015. p. 98-105.
-Steemburgo, T.; Averbuch, N.C. Força de Preensão Manual e estado nutricional em pacientes oncológicos hospitalizados. Revista de Nutrição. Num. 31. 2022. p. 489-499.
-Sultan, B.O.; Fouad, A.M.; Zaki, H.M. Adherence to hemodialysis and medical regimens among patients with end-stage renal disease during COVID-19 pandemic: a cross-sectional study. BMC Nefrologia. 2022.
-Teixeira, V.O.N.; Filippin, L.I. Mecanismos de perda muscular da sarcopenia. Revista Brasileira de Reumatologia. Num. 52. 2012. p. 252-259.
-Tyrovolas, S.; Koyanagi, A.; Olaya, B.; Ayuso-Mateos, J.L. Factors associated with skeletal muscle mass, sarcopenia, and sarcopenic obesity in older adults: a multi-continent study. J Cachexia Sarcopenia Muscle. Vol. 7. Num. 3. 2016. p. 312-321.
-WHO. World Health Organization. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of the Consultation on Obesity. Geneva: WHO. 2000.
-Zamboni, M.; Rubele, S.; Rossi, A.P. Sarcopenia and obesity. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. Vol. 22. Num. 1. 2019. p. 13-19.
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