Sarcopenia afeta o desempenho funcional de pacientes com doença renal crônica independentemente da idade
Resumo
Introdução: A sarcopenia na doença renal crônica (DRC) tem etiologia complexa e multifatorial e pode estar relacionada a inúmeros desfechos clínicos desfavoráveis, tendo sido relacionada à redução da funcionalidade em outros grupos populacionais. No contexto da DRC, essa relação ainda não foi estabelecida. Objetivo: Avaliar a associação entre sarcopenia e baixa funcionalidade em pacientes com DRC. Materiais e métodos: Estudo transversal envolvendo pacientes com DRC (dialítico e não dialítico) com idade ≥ 20 anos, recrutados em hospital universitário. A sarcopenia foi determinada segundo o critério europeu e a funcionalidade foi avaliada por três estratégias: Índice de Barthel (IB), pelo Teste de Velocidade de Marcha (TVM) e teste de levantar da cadeira 5 vezes (TLC5). Resultados: Foram avaliados 155 indivíduos, com média de idade foi 49,4±16,5 anos, cuja prevalência de sarcopenia foi 17,4%. A baixa funcionalidade variou de 25 a 30%, de acordo com o método de avaliação empregado. Na análise ajustada, observou-se que a sarcopenia foi associada com baixa funcionalidade segundo o TLC5 (OR:6,5; IC95%: 2,1-20,4, p=0,001). Analisando os componentes da sarcopenia (força e massa muscular), verificou-se que houve correlação direta da força muscular com a pontuação do IB (r=0,170; p=0,035) e inversa com o tempo do teste TLC5 (r=-0,190; p=0,019). A massa muscular, por sua vez, correlacionou-se inversamente com o tempo do TVM (r=-0,196; p=0,014) e com o tempo do TLC5 (r=-0,291; p<0,001). Conclusão: A sarcopenia aumentou a chance de baixa funcionalidade (avaliada pelo TLC5), independentemente da idade, nível de atividade física e status da DRC. Os componentes da sarcopenia (força e massa muscular) se relacionaram com pior performance nos testes de funcionalidade.
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