Obesidade do peso normal e obesidade abdominal em praticantes de exercício físico: os "falsos magros" existem?
Resumo
Introdução: Embora a eutrofia no índice de massa corporal (IMC) seja desejável para diminuição do risco cardiometabólico, pesquisas recentes têm atribuído risco elevado em sujeitos eutróficos no IMC, porém como elevado percentual de gordura corporal (%GC) (obesidade do peso normal) e obesidade abdominal (OA). Objetivo: analisar a prevalência de obesidade do peso normal (OPN) e OA em sujeitos eutróficos no IMC. Materiais e métodos: 204 voluntários (52,26 ± 14,18 anos), sendo 168 mulheres (52,02 ± 14,27 anos) e 36 homens (53,39 ± 13,90) praticantes de exercício físico participaram do estudo, que foi realizado em 3 fases: 1) toda amostra foi inicialmente submetida às avaliações de IMC, %GC e relação cintura-estatura (RCE); 2) somente os sujeitos eutróficos no IMC (n=83) foram avaliados separadamente para identificação da prevalência de OPN e OA; 3) dos sujeitos eutróficos, foram excluídos homens e mulheres com idade acima de 61 e 55 anos, respectivamente, e repetidas as análises de OPN e OA nos sujeitos restantes (n=52). Resultados: Na amostra geral, o %GC foi menor nos homens em relação às mulheres (18,61 ± 6,05 vs. 28,78 ± 5,24). Para idade, RCE e IMC, a análise estatística não revelou diferença significativa entre sexos. Nos sujeitos eutróficos (n=83), 14,9% das mulheres apresentaram OPN, representando 13,3% do total. Nenhum homem apresentou esse quadro. Nesse mesmo recorte amostral, 44,4% dos homens e 24,3% das mulheres apresentaram RCE acima do ideal, representando 26,5% dos eutróficos. Excluindo-se os sujeitos eutróficos acima de 61 (homens) e 55 anos (mulheres) (n=52), 14,9% das mulheres apresentaram OPN, representando 13,5% do total. Conclusão: Em sujeitos eutróficos no IMC, 13 e 26% da amostra apresentaram OPN e OA, respectivamente. A OPN foi observada exclusivamente em mulheres, enquanto a OA foi mais presente em homens.
Referências
-Ashwell, M.; Hsieh, S.D. Six reasons why the waist-to-height ratio is a rapid and effective global indicator for health risks of obesity and how its use could simplify the international public health message on obesity. International Journal of Food Sciences and Nutrition. Vol. 56. Num. 5. 2005. p. 303-307.
-Ashwell, M.; Gunn, P.; Gibson, S.A. Waist-to-height ratio is a better screening tool than waist circumference and BMI for adult cardiometabolic risk factors: systematic review and meta-analysis. Obesity Reviews. Vol. 13. Num. 3. 2012. p. 275-286.
-Bergman, R.N.; Kim, S.P.; Hsu, I.R.; Catalano, K.J.; Chiu, J.D.; Kabir, M.; Richey, J.M.; Ader, M. Abdominal obesity: role in the pathophysiology of metabolic disease and cardiovascular risk. The American Journal of Medicine. Vol. 120. Num. 2. Suppl. 1. 2007. p. S3-8. discussion S29-32.
-Brasil. Ministério da Saúde. Vigitel Brasil 2015: vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico. Brasília. Ministério da Saúde. 2016.
-Browning, L.M.; Hsieh, S.D.; Ashwell, M. A systematic review of waist-to-height ratio as a screening tool for the prediction of cardiovascular disease and diabetes: 0.5 could be a suitable global boundary value. Nutrition Research Reviews. Vol. 23. Num. 2. 2010. p. 247-269.
-De Lorenzo, A.; Del Gobbo, V.; Premrov, M.G.; Bigioni, M.; Galvano, F.; Di Renzo, L. Normal-weight obese syndrome: early inflammation? American Journal of Clinical Nutrition. Vol. 85. Num.1. 2007. p. 40-45.
-Després, J.P.; Lemieux, I. Abdominal obesity and metabolic syndrome. Nature. Vol. 444. Num. 7121. 2006. p. 881-887.
-Durnin, J. V.; Womersley, J. Body fat assessed from total body density and its estimation from skinfold thickness: measurements on 481 men and women aged from 16 to 72 years. British Journal of Nutrition. Vol. 32. Num. 1. 1974. p. 77-97.
-Heyward, V.H.; Stolarczyk, L.M. Applied body composition assessment. Champaign. Human Kinetics. 1996.
-Jackson, A.S.; Pollock, M.L. Generalized equations for predicting body density of men. British Journal of Nutrition. Vol. 40. Num. 3. 1978. p. 497-504.
-Jackson, A.S.; Pollock, M.L; Ward, A. Generalized equations for predicting body density of women. Medicine and Science in Sports and Exercise. Vol. 12. Num. 3. 1980. p. 171-181.
-La Scala Teixeira, C.V.; Eduardo, C.Z.; Konda, K.M.; Gianoni, R.L.S. Prevalência de excesso de peso em crianças e adolescentes da cidade de Santos/SP através de dois métodos de avaliação antropométrica. Revista Brasileira de Fisiologia do Exercício. Vol. 11. Num. 2. 2012b. p. 106-110.
-La Scala Teixeira, C.V.; Gianoni, R.L.S.; Eduardo, C.Z.; Luguetti, C.N.; Gomes, R.J. Excesso de peso e obesidade abdominal em praticantes de exercício. Lecturas Educación Física y Deportes. Vol. 17. Num. 169. 2012a. p. 1-11.
-Lakka, H.M.; Lakka, T.A.; Tuomilehto, J.; Salonen, J.T. Abdominal obesity is associated with increased risk of acute coronary events in men. European Heart Journal. Vol. 23. Num. 9. 2002. p. 706-713.
-Lifshitz, F.; Lifshitz, J.Z. Globesity: the root causes of the obesity epidemic in the USA and now worldwide. Pediatric Endocrinology Reviews. Vol. 12. Num. 1. 2014. p.17-34.
-Nicklas, B.J.; Cesari, M.; Penninx, B.W.; Kritchevsky, S.B.; Ding, J.; Newman, A.; Kitzman, D.W.; Kanaya, A.M.; Pahor, M.; Harris, T.B. Abdominal obesity is an independent risk factor for chronic heart failure in older people. Journal of the American Geriatrics Society. Vol. 54. Num. 3. 2006. p. 413-420.
-Oliveros, E.; Somers, V.K.; Sochor, O.; Goel, K.; Lopez-Jimenez, F. The concept of normal weight obesity. Progress in Cardiovascular Diseases. Vol. 56. Num. 4. 2014. p. 426-433.
-Romero-Corral, A.; Somers, V.K.; Sierra-Johnson, J.; Korenfeld, Y.; Boarin, S.; Korinek, J.; Jensen, M.D.; Parati, G.; Lopez-Jimenez, F. Normal weight obesity: a risk factor for cardiometabolic dysregulation and cardiovascular mortality. European Heart Journal. Vol. 31. Num. 6. 2010. p. 737-746.
-Siri, W.E. Body composition from fluids spaces and density: analyses of methods. Nutrition. Vol. 9. Num. 5. 1993. p. 480-491.
-World Health Organization. Obesity: preventing and managing the global epidemic: report a WHO Consultation on Obesity. Geneva. WHO. 2000.
Autores que publicam neste periódico concordam com os seguintes termos:
- Autores mantém os direitos autorais e concedem ao periódico o direito de primeira publicação, com o trabalho simultaneamente licenciado sob a Creative Commons Attribution License BY-NC que permitindo o compartilhamento do trabalho com reconhecimento da autoria do trabalho e publicação inicial neste periódico.
- Autores têm autorização para assumir contratos adicionais separadamente, para distribuição não-exclusiva da versão do trabalho publicada neste periódico (ex.: publicar em repositório institucional ou como capítulo de livro), com reconhecimento de autoria e publicação inicial neste periódico.
- Autores têm permissão e são estimulados a publicar e distribuir seu trabalho online (ex.: em repositórios institucionais ou na sua página pessoal) a qualquer ponto antes ou durante o processo editorial, já que isso pode gerar alterações produtivas, bem como aumentar o impacto e a citaçao do trabalho publicado (Veja O Efeito do Acesso Livre).