Valutazione dell'efficacia e dell'impatto del trattamento dell'obesità mediante chirurgia bariatrica nelle donne fino a 30 anni di età
Abstract
Nel 1985, l'obesità è stata definita "una malattia cronica non trasmissibile". Oggi, è noto per essere un fattore predisponente per diverse patologie, come diabete, dislipidemia, malattie cardiovascolari e articolari. Per trattare questa patologia, negli anni '60 è stato introdotto il concetto di chirurgia bariatrica, di cui il bypass gastrico Roux-en-Y è il più comunemente utilizzato. Attualmente, in Brasile, il 70% dei pazienti è costituito da donne di età compresa tra 35 e 50 anni. Sulla base di questa serie di casi, il presente studio mirava a valutare l'impatto del trattamento dell'obesità attraverso la chirurgia bariatrica nelle donne fino a 30 anni di età. A tal fine, è stato creato un sistema di codifica che includeva caratteristiche antropometriche e vulnerabilità. I codici sono stati assegnati a quattro fasi distinte: preoperatoria; follow-up a 1 mese; follow-up a 3 mesi; e follow-up a 6 mesi. Per l'analisi degli esiti, è stato definito un peso per ciascun codice programmato, che funge da fattore di ponderazione e fornisce una visione parametrica dell'importanza di ciascun record nell'evoluzione favorevole (positiva) e sfavorevole (negativa). È stato inoltre creato il concetto di DELTA, che esprime parametricamente l'evoluzione delle pazienti. Lo studio ha analizzato 30 donne con 25 diversi item di analisi. Sono state effettuate 439 registrazioni, 207 pre-operatorie e 232 post-operatorie. Il DELTA medio è stato di 31,85 ± 10,86 (positivo). I pazienti più giovani mostrano una maggiore aderenza ai cambiamenti dello stile di vita derivanti dal periodo post-operatorio, con conseguenti esiti più favorevoli nel trattamento di questa malattia cronica, l'obesità, con una maggiore probabilità di invecchiamento più sano e una migliore qualità della vita.
Riferimenti bibliografici
-Barros, L.M.; Frota, N.M.; Moreira, R.A.N.; Araújo, T. M.; Caetano, J. Á. Avaliação dos resultados da cirurgia bariátrica. Revista Gaúcha de Enfermagem. Vol. 36. 2015. p. 21-27. https://doi.org/10.1590/19831447.2015.01. 47694.
-Bastos, E.C.L.; Barbosa, E.M.W.G.; Soriano, G.M.S.; Santos, E.A.; Vasconcelos, S.M.L. Fatores determinantes do reganho ponderal no pós-operatório de cirurgia bariátrica. Arquivo Brasileiro de Cirurgia Digestiva. Vol. 26. Suppl. 1. 2013. p. 26-32. https://doi.org/10.1590/ S0102-67202013000600007.
-Bolfarine, H.; Bussab, W.O. Elementos de amostragem. São Paulo. Blucher, 2005. 290 p.
-Borges, L.C.; Ferreira, D.F. Poder e taxas de erro tipo I dos testes Scott-Knott, Tukey e Student-Newman-Keuls sob distribuições normal e não normais dos resíduos. Revista de Matemática e Estatística. Vol. 21. Num. 1. 2003. p. 67-83.
-Boscatto, E.C.; Duarte, M.F.S.; Gomes, M.A. Comportamentos ativos e percepção da saúde em obesos submetidos à cirurgia bariátrica. Revista Brasileira de Atividade Física & Saúde. Vol. 16. Num. 1. 2012. p. 43-47.
-Bueno, J.M.; Leal, F.S.; Saquy, L.P.L.; Santos, C.B.; Ribeiro, R.P.P. Educação alimentar na obesidade: adesão e resultados antropométricos. Revista de Nutrição. Vol. 24. Num. 4. 2011. p. 575-584. https://doi.org/10. 1590/S141552732011000400006.
-Conessa, N.A prevalência de doenças crônicas não transmissíveis e seu impacto os custos previdenciários: Obesidade, hipertensão e diabetes em trabalhadores das indústrias da região de Campinas/SP. Revista Intellectus. Vol. 33. Num. 1. 2016. p. 64-77. https://revistasunifajunimax.unieduk.com.br/intellectus/article/view/352/347.
-Cosme, M.H. Doença do refluxo gastroesofágico em pacientes submetidos ao sleeve gástrico: uma revisão bibliográfica. Trabalho de Conclusão de Curso da Residência Médica em Área Básica de Cirurgia Geral, do Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo. São Paulo. 2021. https://docs.bvsalud. org/biblioref/2022/02/1359024/tcc-monyque-cosme.pdf.
-CREMEB. Conselho Regional de Medicina do Estado da Bahia. Novas regras para fazer cirurgia bariátrica são publicadas pelo CFM. 2016. https://www.cremeb.org.br/index.php/ noticias/cfm-detalha-lista-de-comorbidades-que-podem-levar-a-indicacao-da-cirurgia-bariatrica/.
-Griep, R.H.; Chor, D.; Faerstein, E.; Werneck, G.L.; Lopes, C.S. Validade de constructo de escala de apoio social do Medical Outcomes Study adaptada para o português no Estudo Pró-Saúde. Cadernos de Saúde Pública. Vol. 21. Num. 3. 2005. p. 703-714. https://doi.org/10.1590/S0102311X2005000300004.
-Guimarães, P.R.B. Métodos quantitativos estatísticos. Curitiba. Iesde Brasil S.A. Vol. 1. 2008. 245 p.
-Hvenegaard, A.; Arendt, J.N.; Street, A.; Gyrd-Hansen, D. Exploring the relationship between costs and quality: Does the joint evaluation of costs and quality alter the ranking of Danish hospital departments? The European Journal of Health Economics. Vol. 12. Num. 6. 2011. p. 541-551. doi: 10.1007/s10198-010-0268-9.
-Kopelman, P.G. Obesity as a medical problem. Nature. Vol. 404. Num. 6778. 2000. p.635-643. doi: 10.1038/35007508.
-Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Análise em Saúde e Vigilância de Doenças não Transmissíveis. Vigitel Brasil 2006-2021: vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico: estimativas sobre frequência e distribuição sociodemográfica do estado nutricional e consumo alimentar nas capitais dos 26 estados brasileiros e no Distrito Federal entre 2006 e 2021: estado nutricional e consumo alimentar. /Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Análise em Saúde e Vigilância de Doenças não Transmissíveis. Brasília. Ministério da Saúde. 2022.
-Moreira, V.G.; Moreira, G.G. O problema dos ponderadores no ensino da estatística. Revista Brasileira de Educação em Ciências e Educação Matemática. Vol. 3. Num. 2. 2019. p. 639-649.
-SBCBM - Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica. História da cirurgia bariátrica no Brasil. 2024. https://www.sbcbm.org.br/historia-da-cirurgia-bariatrica-no-brasil/.
-Xia, Q.; Campbell, J.A.; Ahmad, H.; Si, L.; Graaff, B.; Palmer, A.J. Bariatric surgery is a cost‐saving treatment for obesity - A comprehensive meta‐analysis and updated systematic review of health economic evaluations of bariatric surgery. Obesity Reviews. Vol. 21. Num. 1. 2020. p. e12932. doi: 10.1111/obr.12932.
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