Influencia del bypass gástrico en Y de Roux en los parámetros del síndrome metabólico: una revisión integradora
Resumen
Introducción y objetivo: El tratamiento convencional de la obesidad no produce resultados satisfactorios para algunos individuos, requiriendo una intervención más efectiva e invasiva, aumentando la indicación de cirugía bariátrica, especialmente en casos de obesidad mórbida. El presente estudio tuvo como objetivo evaluar la influencia de la cirugía bariátrica en los parámetros del síndrome metabólico. Materiales y Métodos: se realizó una revisión integrativa de la literatura con una búsqueda en las bases de datos PubMed, Scielo y Lilacs, publicadas entre 2007 y 2017, utilizando como términos de indexación ("cirugía bariátrica" OR "cirugía de la obesidad" OR "cirugía metabólica" OR "roux -en-y bypass gástrico") Y ("síndrome metabólico" O "síndrome metabólico x"). Resultados: Los diez artículos aclararon una disminución del 85,3% en la prevalencia del síndrome metabólico; El 47,3% en obesidad abdominal, el 87,3% en glucosa alterada en ayunas, el 77,3% en hipertensión arterial, un aumento del 37,9% en la prevalencia de HDL en niveles adecuados y la hipertrigliceridemia mostró una disminución del 84,4% de los casos. Discusión: hubo resolución principalmente de glucosa en ayunas alterada e hipertrigliceridemia. El aumento de HDL fue el parámetro que menos se destacó entre los resultados, seguido de la disminución de la circunferencia abdominal. La mejora del síndrome metabólico se produce a través de la disminución de la ingesta de alimentos, la pérdida de peso, el aumento de la sensibilidad a la insulina y los cambios en los niveles sanguíneos de hormonas gastrointestinales. Conclusión: la cirugía bariátrica tuvo un impacto positivo en los parámetros del síndrome metabólico, reduciendo significativamente la prevalencia de la condición, pero se necesitan estudios adicionales para promover una mayor relación entre los factores expuestos.
Citas
-Aftab, H.; Risstad, H.; Sovik, T.T.; Bernklev, T.; Hewitt, S.; Kristinsson, J.A.; Mala, T. Five‐year outcome after gastric bypass for morbid obesity in a Norwegian cohort. Surg Obes Relat Dis. Vol. 10. p. 71-78. 2014.
-Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica (ABESO). Diretrizes brasileiras de obesidade. 4ª edição. São Paulo. 2016.
-Bastos, E. C. L.; Barbosa, E. M. W. G.; Soriano, G. M. S.; Santos, E. A.; Vasconcelos, S. M. L. Fatores determinantes do reganho ponderal no pós-operatório de cirurgia bariátrica. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva. Vol. 26. Num. 1. p. 26-32. 2013.
-Carvalho, P. S.; Moreira, C. L.C.B.; Barelli, M. C.; Oliveira, F. G.; Furieri, M.; Miguel, G.P. S.; Zandonade, E. Cirurgia bariátrica cura síndrome metabólica? Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia. Vol. 51. Num. 1. p. 79-85. 2007.
-Cazzo, E.; Gestic, M. A.; Utrini, M. P.; Machado, R. R.; Geloneze, B.; Pareja, J. C.; Chaim, E. A. Impact of Roux-en-Y Gastric Bypass on Metabolic Syndrome and Insulin Resistance Parameters. Diabetes Technology & Therapeutics. Vol. 16. Num. 4. p. 262-265. 2014.
-Ceneviva, R.; Viegas-Silva, M. M.; Santos, J. S.; Salgado Júnior, W.; Silva Júnior, O. C. Evidências e dúvidas sobre o tratamento cirúrgico do diabetes tipo 2. Medicina (Ribeirão Preto). Vol. 44. Num. 4. p. 402-413. 2011.
-Coutinho, W. Consenso latino-americano de obesidade. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia. Vol. 43. Num. 1. p. 21-67.1999.
-Faria, G.; Pestana, D.; Aral, M.; Preto, J.; Norberto, S.; Calhau, C.; Guimarães, J.T.; Taveira-Gomes, A. Metabolic score: insights on the development and prediction of remission of metabolic syndrome after gastric bypass. Ann Surg. Vol. 260. p. 279-286. 2014.
-Iannelli, A.; Anty, R.; Schneck, A.S.; Tran, A.; Hebuterne, X.; Gugenheim, J. Evolution of low-grade systemic inflammation, insulin resistance, anthropometrics, resting energy expenditure and metabolic syndrome after bariatric surgery: a comparative study between gastric bypass and sleeve gastrectomy. J Visc Surg. Vol. 150. p. 269-275. 2013.
-Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Pesquisa de orçamentos familiares, 2008-2009. Antropometria e estado nutricional de crianças, adolescentes e adultos no Brasil. Rio de Janeiro. 2010.
-Jiménez, A.; Perea, V.; Corcelles, R.; Moizé, V.; Lacy, A.; Vidal, J. Metabolic effects of bariatric surgery in insulin-sensitive morbidly obese subjects. Obes Surg. Vol. 23. p. 494-500. 2013.
-Monteiro, J.; Chagas, F.; da Silva Júnior, W. S.; Salgado Filho, N.; Ferreira, P. A. M.; Araújo, G. F.; Mandarino, N. R.; Barbosa, J. B.; Lages, J. S.; Lima, J. R. O.; Monteiro, C. C. Efeito da perda ponderal induzida pela cirurgia bariátrica sobre a prevalência de síndrome metabólica. Arq. Bras. Cardiol. Vol. 92. Num. p. 452-456. 2009.
-Ortiz, D.R.; Pérez, A.R.; León, P.; Sánchez, H.; Mosti, M.; Salinas, C. A.A; Fernández, D.V.; Herrera, M.F. Assessment of two different diagnostic guidelines criteria (National Cholesterol Education Adult Treatment Panel III [ATP III] and International Diabetes Federation [IDF]) for the evaluation of metabolic syndrome remission in a longitudinal cohort of patients undergoing Roux-en-Y gastric bypass. Surgery. Vol. 159. Num. 4. p. 1121-1128. 2016.
-Ramos, R.J.; Mottin, C.C.; Alves, L.B.; Benzano, D.; Padoin, A.V. Effect of size of intestinal diversions in obese patients with metabolic syndrome submitted to gastric bypass. ABCD, Arq. Bras. Cir. Dig. Vol. 29. Supl. 1. p. 15-19. 2016.
-Schmid, H.; Goelzer, N.; Dias, C.F.; Stefani, L.; Weston, A.C.; Espíndola, M. B.; Pioner, S. R.; Carli, L. A. Metabolic syndrome resolution by Roux-en-Y gastric bypass in a real world: a case control study. Rev. Assoc. Med. Bras. Vol. 61. Num. 2. p. 161-169. 2015.
-Silva, M. A. M.; Rivera, I.R.; Barbosa, E. M. W.; Crispim, M. A. C.; Farias, G. C.; Fontan, A. J. A.; Bezerra, R. A.; Sá, L. G. S. Frequência de fatores de risco cardiovascular antes e 6 e 2 meses após gastroplastia. Rev. Assoc. Med. Bras. Vol. 59. Num. 4. p. 381-386. 2013.
-Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCB). Disponível em: http://www.sbcbm.org.br/ Acesso em: 04/ 2017.
-Wanderley, E. N.; Ferreira, V. A. Obesidade: uma perspectiva plural. Ciência e Saúde Coletiva. Vol. 15. Num. 1. p. 185-194. 2010.
-World Health Organization (WHO). Obesity –preventing and managing the global epidemic. Geneva: Report of a WHO Consultation on Obesity. 276p. 1998.
Los autores que publican en esta revista aceptan los siguientes términos:
Los autores conservan los derechos de autor y otorgan a la revista el derecho de primera publicación, con el trabajo licenciado simultáneamente bajo una licencia de atribución Creative Commons BY-NC que permite compartir el trabajo con reconocimiento de la autoría del trabajo y publicación inicial en esta revista.
Los autores están autorizados a asumir contratos adicionales por separado, para distribución no exclusiva de la versión del trabajo publicado en esta revista (por ejemplo, para publicar en un repositorio institucional o como capítulo de libro), con reconocimiento de autoría y publicación inicial en esta revista. .
Se permite y anima a los autores a publicar y distribuir su trabajo en línea (por ejemplo, en repositorios institucionales o en su página personal) en cualquier momento antes o durante el proceso editorial, ya que esto puede generar cambios productivos, así como aumentar el impacto y la citación de lo publicado. trabajo (ver El efecto del acceso abierto).