Protocolo de terapia nutricional de paciente crítico y obeso con COVID-19
Resumen
Introducción: El nuevo coronavirus (SARS-COV-2) es un patógeno que afecta principalmente al sistema respiratorio, siendo la causa de COVID-19. Este virus puede afectar a todos los grupos de población, sin embargo, los individuos obesos son más susceptibles a evolucionar con un marco más grave de la enfermedad. La obesidad puede causar cambios en el sistema inmunológico, mayor riesgo de infecciones y aumento de la tasa de mortalidad por Cuvid-19. Ante las más altas complicaciones relacionadas con la obesidad y la COVID-19, se necesita un tratamiento específico para estas personas en el entorno hospitalario. Por lo tanto, el objetivo del estudio fue desarrollar un protocolo de servicio nutricional a los pacientes obesos con un diagnóstico de COVID-19. Metodología: la búsqueda de trabajos se llevó a cabo en la base de datos PubMed, MEDLINE, LILACS, SCIELO y Google Scholar, utilizando los descriptores de Coronavirus, COVID-19, SARS-COV-2, SARS-COV como término principal, asociado con la obesidad, la composición corporal, Inflamación, tejido adiposo, nutrición, enfermedad crítica. Resultados: Se estableció un protocolo para la evaluación y clasificación de riesgo nutricional, con la definición de la ruta de alimentación por el equipo médico con la ayuda del equipo multiprofesional. Las estimaciones de las necesidades calóricas y proteicas deben basarse en la evaluación nutricional. Discusión: la evaluación nutricional adecuada, la clasificación y la terapia son fundamentales para una mejor recuperación de los pacientes obesos. Debido a la reducción de la ingesta de alimentos y los síntomas gastrointestinales causados por COVID-19, es esencial monitorear los síntomas y la tolerancia a la dieta ofrecida. Conclusión: un protocolo de atención nutricional con estandarización de conducta nutricional puede garantizar complicaciones más pequeñas y contribuir a la reducción de la tasa de mortalidad.
Citas
-Alvite, M.F.L.; Piovacari, S.M.F. Parecer da BRASPEN sobre prescrição de volume, consistência e suplemento nutricional no paciente disfágico. BRASPEN Journal. Num. 34. Vol. 4. 2019. p. 418-420.
-Barazzoni, R.; Bischoff, S.C.; Breda, J.; Wickramasinghe, K.; Krznaric, Z.; Pirlich, M.; Singer, P. ESPEN expert statements and practical guidance for nutritional management of individuals with SARS-CoV-2 infection. Clinical Nutrition. Vol. 39. Num. 6. 2020. p. 1631-1638.
-Butler, M.J.; Barrientos, R.M. The impact of nutrition on COVID-19 susceptibility and long-term consequences. Brain, Behavior, and Immunity. Vol. 87. 2020. p. 53-54.
-Caccialanza, R.; Laviano, A.; Lobascio, F.; Montagna, E.; Bruno, R.; Ludovisi, S.; Corsico, A.G.; Di Sabatino.; Belliato, M.; Calvi, M.; Iacora, I.; Grugnetti, G.; Bonadeo, E.; Muzzi, A.; Cereda, E. Early nutritional supplementation in non-critically ill patients hospitalized for the 2019 novel coronavirus disease (COVID-19): rationale and feasibility of a shared pragmatic protocol. Nutrition. Vol. 74. 2020. p. 1-5.
-Campos, L.F.; Barreto, P.A.; Ceniccola, G.D.; Gonçalves, R.C.; Gonçalves, R.C.; Nunes de Matos, L.B.; Zambelli, C.M.S.F.; Castro, M.G. Parecer BRASPEN/AMIB para o enfrentamento do COVID-19 em pacientes hospitalizados. BRASPEN Journal. Vol. 35. Num. 1. 2020. p. 3-5.
-Choban, P.; Dickerson, R.; Malone, A.; Worthington, P.; Compher, C.; & American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. ASPEN Clinical guidelines: nutrition support of hospitalized adult patients with obesity. Journal of Parenteral and Enteral nutrition. Vol. 37. Num. 6. 2013. p. 714-744.
-Dantas, C.C.S.; Silva, L.C.S. Protocolo de intervenção nutricional para pacientes com COVID-19. Conselho Regional de Nutricionistas - 6ª região. Recife. Disponível em: https://irp-cdn.multiscreensite.com/63a687e5/files/uploaded/PROTOCOLO%20DE%20INTERVEN%C3%87%C3%83O%20PARA%20PACIENTES%20COM%20COVID%2019.pdf. Acesso em: 9/10/2020.
-Dixon, A.E.; Peters, U. O efeito da obesidade na função pulmonar. Expert Review of Respiratory Medicine. Vol. 9. Num. 12. 2018. p. 755-767.
-Fang, L.; Karakiulakis, G.; Roth, M. Are patients with hypertension and diabetes mellitus at increased risk for COVID-19 infection? The Lancet. Respiratory Medicine. Vol. 8. Num. 4. 2020. p. 21.
-Ferretti, R.L.; Silva, D.O.; Oliveira, E.M.; Pereira, J.M. Terapia Nutricional em Pacientes Hospitalizados com COVID-19. Coleção: Nutrição Clínica: fundamentos metabólicos, fisiopatológicos e nutricionais. Taubaté. Unitau. 2020. p. 37.
-Kassir, R. Risk of COVID‐19 for patients with obesity. Obesity Reviews. V. 21. Num. 6. 2020. p. 1-2.
-Martindale, R.; Patel, J.J.; Taylor, B.; Arabi, Y.M.; Warren, M.; McClave, S.A. ASPEN: Nutrition Therapy in Critically Ill Patients with Coronavirus Disease (COVID‐19). Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. Vol. 44. Num. 7. 2020. p.1174-1184.
-Ministério da Saúde. Aprovação do roteiro a ser utilizado na elaboração de Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT), no âmbito da Secretaria de Atenção à Saúde. Portaria Num. 375 de 10 de novembro de 2009. Brasília. 2009.
-Mulherin, D.W.; Walker, R.; Holcombe, B.; Guenter, P. (2020). Relatório ASPEN sobre processos de prática de apoio nutricional com COVID ‐ 19: a primeira resposta. Nutrition in Clinical Practice. Num. 35. Vol. 5. 2020. p. 783-791.
-OMS. Organização Mundial de Saúde. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Geneva, 1999. Disponível em:<https://www.who.int/nutrition/publications/obesity/WHO_TRS_894/en/>. Acesso em: 01 nov.2020.
-Piovacari, S.M.F.; Santos, G.F.C.G.; Santana, G.A.; Scacchetti, T.; Castro, M.G. Fluxo de assistência nutricional para pacientes admitidos com COVID-19 e SCOVID-19 em unidade hospitalar. BRASPEN Journal. Num. 35. Vol. 1. 2020. p. 6-8.
-Qingxian, C.; Fengjuan, C; Fang, L.; Xiaohui, L.; Tao, W.; Qikai, W.; Qing, H; Zhaoqin, W.; Yingxia, L.; Jun, C.; Lei, L.; Lin, X. Obesity and COVID-19 severity in a designated hospital in Shenzhen, China. Diabetes Care. Vol. 43. Num 7. 2020. p.1392-1398.
-Rodríguez, M.P.; Borráez, O. Recomendaciones de la Academia Nacional de Medicina de Colombia sobre Alimentación y Nutrición frente a la infección por SARSCoV2-COVID-19. Academia Nacional de Medicina de Colombia. 2020.
-Rothan, H.A.; Byrareddy, S.N. The epidemiology and pathogenesis of coronavirus disease (COVID-19) outbreak. Journal of Autoimmunity. Vol. 109. Num. 1. 2020. p. 1-4.
-Sales-Peres, S.H.C.; Azevedo-Silva, L.J.; Bonato, R.C.S.; Sales-Peres, M.C.; Pinto, A.C.S.; Santiago Junior, J.F. Coronavírus (SARS-CoV-2) e o risco de obesidade por doença crítica e internação em UTI: metanálise das evidências epidemiológicas. Obesity Research & Clinical Practice. Vol. 14. Num. 5. 2020. p. 389-397.
-Simonnet, A.; Chetboun, M.; Poissy, J.; Raverdy, V.; Noulette, J.; Duhamel, A.; Labreuche, J.; Mathieu, D.; Pattou, F.; Jourdain, M. Licorn and the Lille COVID‐19 and Obesity study group. High prevalence of obesity in severe acute respiratory syndrome coronavirus‐2 (SARS‐CoV‐2) requiring invasive mechanical ventilation. Obesity. Vol. 28. Num. 7. 2020. p. 1995-1199.
-Singer, P.; Blaser, A.R.; Berger, M.M., Alhazzani, W.; Calder, P.C.; Casaer, M. P.; Hiesmayr, M.; Mayer, K.; Montejo, J.C.; Pichard, C.; Preiser, J.C.; van Zanten, A.R.H.; Oczkowski, S.; Szczeklik, W.; Bischoff, S.C. ESPEN guideline on clinical nutrition in the intensive care unit. Clinical nutrition. Vol. 38. Num. 1. 2018. p. 48-79.
-Stefan, N.; Birkenfeld, A.L.; Schulze, M.B.; Ludwig, D.S. Obesity and impaired metabolic health in patients with COVID-19. Nature Reviews Endocrinology. Vol. 16. 2020. p. 1-2.
-Wang, S.; Ma, P.; Zhang, S.; Song, S.; Wang, Z.; Ma, Y.; Xu, J.; Wu, F.; Duan, L.; Yin, Z.; Luo, H.; Xiong, N.; Zeng, J.; Jin, Y. Fasting blood glucose at admission is an independent predictor for 28-day mortality in patients with COVID-19 without previous diagnosis of diabetes: a multi-centre retrospective study. Diabetologia. Num. 63. Vol. 10. 2020. p. 2102-2111.
-Werneck, M.A.F.; Faria, H.P.; Campos, K.F.C. Protocolos de cuidado à saúde e de organização do serviço. Belo Horizonte. Coopmed. 2009. p. 84.
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